Co je to anamnéza?
Definice anamnézy je „předchozí anamnéza onemocnění“. Pomocí otevřených a konkrétních otázek získává lékař nebo zdravotnický pracovník informace nejen o aktuálních potížích pacienta, ale také o jeho anamnéze a životních okolnostech. Úvodní anamnéza je zvláště podrobná, aby si lékař mohl udělat o pacientovi ucelený obraz.
Pokud anamnestický rozhovor probíhá s pacientem samotným, označuje se to jako osobní anamnéza. Pokud jsou dotazováni další lidé, například blízcí příbuzní, jedná se o externí anamnézu. Kromě toho lze anamnézu rozdělit do různých podskupin, pokud jsou založeny na konkrétním předmětu nebo tématu.
|
zdravotní historie |
Obsah |
Účel |
|
Historie péče |
||
|
Rodinná historie |
||
|
Sociální historie |
||
|
Vegetativní anamnéza |
||
|
Historie bolesti |
||
|
Biografická anamnéza (psychosomatika a psychiatrie) |
||
|
Výživová historie |
||
|
Historie léků |
Kdy odebíráte anamnézu?
Co děláte při anamnéze?
Pro začátek se vás lékař zeptá, proč se s ním radíte. Dále se bude podrobněji ptát na vaše aktuální stížnosti, aby si mohl udělat lepší obrázek. Typické otázky týkající se anamnézy mohou zahrnovat:
- co tě ke mně přivádí?
- Kde a od kdy máte stížnosti?
- Změnily se příznaky v průběhu času?
- Už se něco udělalo?
Aby váš lékař lépe poznal vás a vaši anamnézu, probere také všechna vaše předchozí onemocnění, operace, které jste již prodělali, rizikové faktory a alergie, například:
- Byl jste někdy hospitalizován?
- Trpíte vysokým krevním tlakem?
- Máte alergie?
Aktuální zdravotní stav poskytuje také důležité informace z hlediska vegetativní anamnézy:
- Změnila se vaše chuť k jídlu nebo žízeň?
- Často se v noci potíte?
- Změnilo se vaše vyprazdňování nebo spánkové návyky?
- Pro ženy: Kdy jste měla poslední menstruaci?
Podrobný rozhovor s anamnézou zahrnuje také medikaci, rodinnou a sociální anamnézu. Mezi možné otázky patří:
- bereš léky?
- Měli vaši rodiče nějaké zdravotní problémy?
- Kdo se o tebe stará, když ti není dobře?
Ačkoli anamnézový rozhovor může mít určitou strukturu a jasný postup, bude přizpůsoben vašim příznakům a v případě potřeby rozšířen. Následuje fyzikální vyšetření a další diagnostické kroky, jako je rentgen nebo krevní test.
Pokud si přejete, můžete s sebou na (počáteční) anamnézu přivést příbuzného nebo blízkého přítele.
Jaká jsou rizika anamnézy?
Odebírání anamnézy jako takové zpravidla nepředstavuje žádná rizika a slouží také k navázání vztahu důvěry mezi lékařem a pacientem. Informace, které poskytnete lékaři nebo zdravotnickému pracovníkovi, podléhají důvěrnosti.
Ve vzácných případech může dojít k nedorozuměním, kterým můžete předejít poskytnutím přesných informací nebo lékařem přesnými dotazy.
Co musím mít na paměti, když odebírám anamnézu?
Pro stanovení diagnózy se používá anamnéza, a proto by měla být co nejpodrobnější. Řekněte svému lékaři o věcech, které vám zpočátku nemusí připadat důležité ve vztahu k vašim potížím nebo nemoci. Není se za co stydět a se svým lékařem můžete otevřeně komunikovat.
Pokud vám během anamnézy není něco jasné nebo se cítíte nepříjemně, okamžitě to řekněte. V případě jazykové bariéry může tlumočník kdykoli přeložit rozhovor o anamnéze.
