Modely protéz
Jaké jsou různé typy protéz? Cílem je vždy nerušeně obnovit, bolest- bezplatná a především trvalá funkce kyčelní kloub. V důsledku toho existují tři různé typy protéz, které se liší způsobem, jakým je protéza ukotvena ve vlastní kosti těla.
Jedná se o: Výhodou, že existují různé způsoby ukotvení protézy ve vlastní kosti těla, je to, že pacient může být vybaven celkem třemi - možná ještě více - HTEP. Navzdory všem požadavkům, které musí model protézy splňovat, nelze vyloučit náhradní operace, které jsou splatné do určité doby (viz níže). V následující části budou představeny různé typy protéz a jejich charakteristiky.
Na rozdíl od cementované protézy se dřík protézy a umělé acetabulum buď přišroubují ke kosti, nebo se upnou do kosti v případě necementované protézy. V prvním případě se hovoří o takzvaném šroubovacím kalíšku, ve druhém případě o „protilehlé liště“. Fixace necementovaných protéz, které jsou obvykle vyrobeny z titanu, je dosaženo zvláštním způsobem pomocí speciálního povrchového povlaku, který se skládá ze základní kostní látky, hydroxyapatitu.
Okolní kost dorůstá až do protézy, takže mezi těmito dvěma látkami vzniká těsné spojení. Tím je především zajištěn přímý přenos zatížení. Cementované protézy se liší od necementovaných protéz tím, že se acetabulární kalíšek i dřík protézy zavádějí pomocí rychle tvrdnoucího kostního cementu s obsahem antibiotik.
Proto nemají zdrsněný povrch, který by měl způsobovat růst. U cementovaných protéz je důležité vyvarovat se mezer mezi cementem a protézou, které by mohly být odpovědné za uvolnění protézy. Hybridní protéza je kombinací necementované a cementované protézy.
Zde je buď dřík protézy fixován pomocí rychlého vytvrzení a - aby se zabránilo infekci - obvykle protibiotický cement, zatímco objímka je ukotvena bez cementu, nebo naopak. Pro všechny typy protéz existují různé modelové varianty. Určení správného modelu vyžaduje určení velikosti, hmotnosti a tvaru kosti pacienta i požadavků jeho nového kyčelní kloub.
Při přípravě na operaci chirurg obvykle připraví kresbu kyčle, která má být operována, pomocí zobrazovacích technik, které pak může použít k určení přesné velikosti a modelu kyčelní protéza. Níže jsou zobrazeny odlišné součásti kyčelní kloub endoprotetika. Je vidět, že - v závislosti na modelových variantách a výrobních společnostech - existují na trhu různé modely, jejichž výhody a nevýhody lze určit až po mnoha letech a vždy závisí na individuálních okolnostech.
Následující obrázky jsou určeny k ilustraci rozdílů mezi cementovanými a necementovanými acetabulárními kalíšky. Jak již bylo zmíněno, necementované protézy vždy znamenají použití acetabula ze slitiny kovů (například ve formě titanu).
- Necementovaná protéza
- Tmelená protéza
- Hybridní protéza, která se skládá ze slinutých a necementovaných částí protézy.
Analogicky k velkému počtu různých typů kalíšků existuje také velký výběr protetických hřídelí. I zde se rozlišuje mezi: Zejména necementované kalíšky se opět rozlišují s ohledem na jejich hlavní kotevní zóny.
- Cementované pánve a
- Necementované pánve
Všechny články v této sérii:
