Komplikace
A píštěl u pupku, který vychází z měchýř, mohou být přítomny u novorozenců. Po dobu vývoj dítěte v děloze existuje dočasné spojení mezi plodem měchýř a pupek (Urachus). To však obvykle ustupuje a zavírá se.
V případě abnormálního vývoje však průchod může zůstat (uracic píštěl), který je vyjádřen močí běh z pupku dítěte. V takovém případě píštěl by měly být okamžitě odstraněny drobným chirurgickým zákrokem, jinak existuje riziko vážného zánětu močových cest a ledvin. U dospělých píštěle obvykle vstupují do měchýř ze střeva.
Výsledkem je, že výkaly a střeva bakterie ze střev může vstoupit do močového měchýře a způsobit zánět. Za účelem prokázání píštěle močového měchýře a střev v podezřelých případech lze provést jednoduchý diagnostický postup: Při takzvaném testu na polykání máku pacient konzumuje asi 100 gramů máku. Moč se poté shromáždí a proseje.
Pokud se tam najde mák, bylo prokázáno spojení mezi střevem a močovým měchýřem. A píštěl u pupku obvykle nepochází z pochvy. Fistula pocházející ze střeva však může růst do pochvy.
To je obvykle vyjádřeno skutečností, že výkaly, které vstupují do vagíny ze střeva pomocí píštěle, opouštějí vagínu. Kromě toho střevní bakterie může způsobit zánět píštěle nebo pochvy, který se projevuje hnisavým zápachem. V případě odpovídajících stížností je třeba neprodleně konzultovat gynekologa. Při vaginálním vyšetření může lékař v některých případech vidět vývod píštěle. Může také vydat osvědčení o hospitalizaci, aby bylo možné fistulu zobrazit pomocí zobrazovacích technik a v případě potřeby provést léčbu.
Terapie
K léčbě a píštěl u pupku, ve většině případů je nutná operace. Neexistuje žádná alternativní slibná forma terapie. Cílem léčby je úplné odstranění píštěl traktu a uzavření nepřirozeného spojení. K dispozici jsou různé chirurgické postupy, jejichž výběr závisí na příčině a zúčastněných orgánech. K ošetření píštěle často nestačí jediná operace, protože píštěl traktu nelze úplně odstranit nebo proto, že se znovu objevují píštěle. Proto je sledování důležitou součástí terapie a píštěl u pupku.
