Úvod
Bolest v štítná žláza je způsobeno podrážděním citlivého nervy, vynikající laryngeální nerv a rekurentní laryngeální nerv, oba pocházejí z velkého a důležitého vagus nerv. Citlivý bolest nerv je spouštěn různými podněty. Tento proces se v technickém jazyce nazývá nocicepce.
Odpovídající receptory se nazývají nociceptory a nacházejí se prakticky v každé tkáni. Jsou citliví na různé vlastnosti: mechanické podněty, extrémní tepelné podněty (extrémní teplo a chlad) a chemické podněty (např. Štiplavost papriky). Jsou také aktivovány zánětlivými látkami, což vysvětluje, proč jsou zanícené oblasti vždy bolestivé.
Zánět štítné žlázy může proto způsobit bolest, stejně jako manipulativní chirurgie. Podněty jsou poté přeneseny do mozek prostřednictvím vzestupných cest. Zde se vytváří vědomé vnímání, bolest. Nejobávanější příčinou rakovinavšak není bolestivé.
Příčiny
Obvykle štítná žláza je operován, když je třeba odstranit podezřelý uzel nebo se štítná žláza zvětšila natolik, že jsou ovlivněny okolní struktury. Po každé operaci je v příslušné chirurgické oblasti poměrně mírná a zřídka silná bolest. Není to však jen kvůli podráždění nervu štítné žlázy, ale také proto, že pro dosažení štítná žláza.
Bolest po operaci štítné žlázy proto pochází také z kůže, podkoží a pojivové tkáně. Dráždí hlavně mechanické podráždění a zánětlivé látky nervy štítné žlázy. Pooperační bolest (bolest po operaci) může být prohloubena psychickým stresem, osobním vnímáním a klasifikací bolestivých zážitků, zánětem v oblasti operace nebo nedostatečným podáním léky proti bolesti.
Zpravidla léky proti bolesti Novalgin® (aktivní složka: metamizol) se podává po operaci. Jedná se o velmi silný lék proti bolesti, který se používá k léčbě silnější bolesti. Přetrvávající bolest spolu s chrapot a změny hlasu by měl vyšetřit lékař.
Propíchnout je také invazivní (škodlivá) procedura, ale její oblast je mnohem menší. Měla by být jen malá bolest. Nejčastějším důvodem pro štítnou žlázu biopsie je podezřelý kus.
V tomto případě jemná jehla propíchnout se obvykle provádí. Štítná žláza leží pod hrtan. Větev nervu N. laryngeus superior (který zásobuje štítnou žlázu) citlivě inervuje horní část hrtan.
Vzhledem k úzkému vztahu mezi těmito dvěma orgány nemůže pacient s jistotou říci, zda jeho bolest pochází ze štítné žlázy nebo z hrtan. Zánět hrtanu (zánět hrtanu, epiglotitida) může mít mnoho příčin, často spojených s infekcemi a nachlazením, ale také přepětí (hlasové a řečové orgány!). Zánět hrtanu prakticky neovlivňuje štítnou žlázu.
Tento nerv neběží uprostřed těla, ale má pravý a levý protějšek. Proto je teoreticky možné, že pouze jedna strana hlásí bolest. K tomu může dojít po operaci, kdy byla odstraněna pouze jedna strana štítné žlázy.
Náhodný (idiopatický) zánět jednoho nervu není dosud znám. Bolest uvnitř hypotyreóza (hypotyreóza) je velmi vzácná. Příčiny hypotyreóza jsou vrozené nebo získané.
Získanými příčinami jsou například léky nebo operace (zde se samozřejmě může znovu objevit pooperační bolest), autoimmunologické procesy ( imunitní systém se obrací proti svým vlastním strukturám) nebo nefunkčnost určitých oblastí mozek které kontrolují funkci štítné žlázy. Mohou způsobit metabolické změny bolest v nohou, zbraně a truhla plocha. Důvodem jsou změny v kosterních a svalových oblastech.
Vyskytují se velmi zřídka. Během palpačního vyšetření mohou být patrné uzliny. Hrubě bezbolestná by měla být vždy rychle vyjasněna jako štítná žláza rakovina se může projevit tímto způsobem.
Uzliny jsou obvykle již viditelné v ultrazvuk, ale jejich význam lze posoudit pouze pomocí scintigrafie. scintigrafie se používá k vyšetření funkčního stavu tkáně štítné žlázy. Za tímto účelem se vstřikuje nízkoaktivní radioaktivní látka (Technecium Tc-99m), pomocí které štítná žláza při zobrazování září různými barvami. Pokud se oblast nehromadí nebo se hromadí málo, hovoří se o studených uzlech .
Jedná se o malignomsuspekt, tj. A rakovina utrpení by mělo být vyloučeno nebo prokázáno v následujícím textu. Horké uzliny indikují nadměrnou funkci v popsané oblasti. Pokud se štítná žláza hromadí na velké ploše, je to pravděpodobně úplně jiné onemocnění štítné žlázy, Gravesova nemoc.
Teplé uzliny, které naznačují autonomii tkáně štítné žlázy, lze podrobněji vyšetřit podáváním hormonů T3 a T4. Prostřednictvím negativní zpětné vazby signalizují mozek přestat vyrábět více TSH (který stimuluje štítnou žlázu). Pokud teplé uzly nadále vřele září, je to důkaz, že fungují nezávisle na mozku.
Tomu se říká autonomie štítné žlázy. Toto vyšetření se nazývá potlačení scintigrafie. Pokud je přítomna studená uzlina, mohou za to také další věci: cysty, záněty, krvácení, zjizvení nebo kalcifikace.
V tomto případě další zkoumání, biopsie (vzorkování), je nutné. Pokud je štítná žláza oteklá, říká se jí a struma nebo struma. Nejběžnější příčina (90%) struma is jód nedostatek, který převládá zejména v našich zeměpisných šířkách (strava málo ryb!).
Projekt jód nedostatek způsobuje hyperplazii buněk štítné žlázy, tj. zvýšení počtu buněk bez zvýšení jejich velikosti. To způsobí, že celá štítná žláza nabobtná, ale hormonální funkce štítné žlázy nejsou ovlivněny. Vzácněji poruchy štítné žlázy vedou k struma.
Například cysty, Gravesova nemoc (hyperaktivní žláza), a mozkový nádor (který produkuje příliš mnoho TSH a způsobí sekundární růst štítné žlázy) nebo maligní onemocnění. Mohou to být nádory ve štítné žláze samotné nebo metastáz (šíření) jiných druhů rakoviny. Struma musí být velmi velká, aby polykala, dýchání nebo jiné problémy.
Pak je nutná operace, aby se jí ulevilo. The jód- nedostatečná struma může být snadno vyléčena jódovou terapií a vykazuje známky regrese. Hashimotova tyreoiditida je zánět štítné žlázy způsobené tělem imunitní systém (autoimunitní onemocnění). Jeho příznaky jsou podobné příznakům normální hypofunkce. Zřídka mohou postižení pacienti hlásit minulou fázi, během níž zaznamenali otok hrdlo nebo potíže s polykáním.
