Patogeneze (vývoj onemocnění)
Karcinomy štítné žlázy vznikají buď z tyrocytů (folikulárních epiteliálních buněk štítná žláza; papilární a folikulární karcinom) nebo parafolikulární C buňky (medulární karcinom). Vznikají z genetických změn těchto buněk.
Důvod této genetické změny je v mnoha případech nejasný.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž rodičů, prarodičů, zejména u medulárního karcinomu štítné žlázy a rodinných syndromů, např. MEN 2
- Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
- Geny: FOXE1
- SNP: rs965513 v intergenní oblasti.
- Souhvězdí alely: AG (1.77krát).
- Souhvězdí alely: AA (3.1krát)
- SNP: rs1867277 v genu FOXE1
- Souhvězdí alely: AG (1.5krát).
- Souhvězdí alely: AA (2.0krát)
- SNP: rs944289 v intergenní oblasti.
- Souhvězdí alely: CT (1.3krát).
- Souhvězdí alely: TT (1.69krát)
- Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
- Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
- Etnický původ - asijský a africký původ [studie USA !, 1].
- Porodní hmotnost žen: při porodní hmotnosti 2,500 3,999 - XNUMX XNUMX gramů pro srovnání:
- <2,500 13 gramů: riziko karcinomu štítné žlázy sníženo o XNUMX%.
- > 4,000 11 gramů: riziko karcinomu štítné žlázy se zvýšilo o XNUMX%
Pravděpodobně inzulínsouvisející s růstovým faktorem 1 (IGF-1).
Příčiny chování
- Dieta - nedostatek jódu
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita); existuje jasná souvislost mezi obezitou, cukrovka mellitus a diferencovaný karcinom štítné žlázy; bes. silným prediktorem byl BMI
Příčiny související s chorobami
- Hashimotova tyreoiditida
Záření
- Stav po radioterapie (radioterapie) krk region nebo mediastinum (mediastinum, toto je svisle běh tkáňový prostor v truhla dutina); po CT v hlava a krční oblasti se u dětí zvyšuje riziko nádorů. To platí zejména pro karcinomy štítné žlázy (zvýšené o 78%) a mozkové nádory (zvýšeno o 60%). Celkově rakovina výskyt je zvýšen o 13%.
- Ionizující radiace