Porucha růstu

Definice

Porucha růstu je jev, při kterém se velikost, délka nebo tvar určité části těla nebo celého těla odchylují od normy buď nadměrným nebo sníženým růstem. Poruchami růstu se často rozumí hlavně růst délky, tj. Odchylka výšky postižené osoby. Rozlišuje se mezi krátkým růstem a vysokým růstem. Dále se rozlišuje mezi primárními (= zděděnými) poruchami růstu a sekundárními (= získanými) poruchami růstu:

• Vrozené poruchy růstu často zahrnují vadu genetického materiálu, která způsobuje nadměrný nebo snížený růst.
• Získané poruchy růstu mohou mít mnoho příčin a mohou se objevit poprvé od dětství do dospívání. Dotčenými pacienty jsou proto většinou děti a dospívající.

Příčiny

Vrozené růstové poruchy se často projevují při narození nízkou porodní hmotností a sníženou délkou těla, a proto je již může detekovat ultrazvuk vyšetření před narozením. V ostatních případech má dítě normální porodní hmotnost a v novorozeneckém a kojeneckém věku se odpovídajícím způsobem nezvyšuje. Jednou z možných příčin jsou chromozomální anomálie, kde počet nebo struktura chromozomy (normální 46, XX u žen nebo 46, XY u mužů) je změněna, což se projevuje různými příznaky a fyzickými abnormalitami.

Například Downův syndrom (trizomie 21) nebo Turnerův syndrom (ženy s pouze jedním chromozomem X) jsou spojeny se sníženou výškou. Jiné genetické vady (např osteogenesis imperfectase křehké onemocnění kostí) jsou také spojeny se sníženou výškou. Kromě toho může hormonální nerovnováha vést k poruchám růstu.

To může mít vrozené nebo získané příčiny, známým příkladem je hypotyreóza. Črevní onemocnění, jako je celiakie, mohou vést k poruchám růstu v důsledku podvýživa, stejně jako podvýživa v důsledku nedostatečného příjmu potravy. A konečně, některé formy léčby, zejména chemoterapeutické látky pro rakovina, dlouhodobý kortizon příjem nebo radiační terapie mohou také vést k poruchám růstu.

Od poruchy růstu je třeba odlišit fáze, ve kterých děti rostou silněji než obvykle, ale jsou zcela normální. Více informací o tomto tématu naleznete pod: Růstový spurt kortizon je hormon produkovaný přirozeně v těle, což znamená, že lidské tělo samo trvale produkuje malé dávky. V těle plní řadu důležitých funkcí, které slouží především k potlačení zánětu.

Jako droga kortizon se často používá u dětí jako sprej nebo tableta při léčbě bronchiální astma. Kortizon ve formě masti se také používá k mnoha kožním onemocněním, jako je neurodermatitida. Rozhodujícím faktorem pro výskyt nežádoucích účinků je množství kortizonu, které je absorbováno ve formě tablet střevem nebo jako sprej do plic nebo jako mast přes kůži a vstupuje do oběhu těla.

Zde může potlačit produkci vlastního růstu těla hormonůmimo jiné pomocí komplikovaných řídicích obvodů (na principu negativní zpětné vazby). To má za následek snížený růst, ale k tomu dochází pouze při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami kortizonu. Z tohoto důvodu by měl lékař vždy kriticky zkontrolovat dávku kortizonu a zvolit nejnižší možnou dávku.

Se zlomeninami v dětství, vždy existuje riziko poruch růstu v důsledku chybného hojení. V závislosti na typu a umístění zlomeninaje možný buď nadměrný, nebo snížený růst hojivé kosti. Zejména zlomeniny hřídele (ve střední části dlouhé trubice kosti paží a nohou) nebo zlomeniny epifýzy (zlomeniny v oblasti růstové ploténky, obvykle při zlomeninách kloubů) s sebou nesou zvýšené riziko následné poruchy růstu.

Pokud je postižena pouze jedna končetina, mohou vzniknout dvě nohy a paže různých délek. Zejména v oblasti nohou to může z dlouhodobého hlediska vést k předčasnému opotřebení kloubů (artróza) a nutnost nosit speciální ortopedickou obuv s podpatky. Z tohoto důvodu by měly být zlomeniny kostí u dětí vždy adekvátně léčeny a mělo by být sledováno hojení.