Produkty
Rifaximin je komerčně dostupný ve formě potahovaného filmu tablety (Xifaxan). V mnoha zemích byl schválen v roce 2015. V mnoha zemích byl k dispozici dříve. Rifaximin byl poprvé vydán v Itálii v 1980. letech.
Struktura a vlastnosti
Rifaximin (C.43H51N3O11, Mr = 785.9 g / mol) je polosyntetický pyridoimidazolový derivát rifamycin. Existuje jako červeno-oranžová, krystalická, hygroskopická prášek to je prakticky nerozpustné v voda.
Účinky
Rifaximin (ATC A07AA11) má antibakteriální vlastnosti proti grampozitivním a gramnegativním aerobním a anaerobním patogenům. Účinky jsou založeny na inhibici syntézy bakteriální RNA vazbou na beta podjednotku enzymu DNA-dependentní RNA polymerázy v bakterie. Rifaximin je špatně absorbován (<0.4%), a proto je primárně účinný lokálně ve střevě. V indikaci jaterní encefalopatie inhibice bakterie které produkují amoniak je důležité.
Indikace
Ke snížení opakování epizod manifestní jaterní encefalopatie u pacientů ve věku ≥ 18 let s jaterní cirhózou. V mnoha zemích je rifaximin také schválen pro léčbu cestovní průjem způsobené neinvazivním enteropatogenem bakterie. Upozornění: v mnoha zemích nebyl rifaximin pro tuto indikaci dosud schválen.
Dávkování
Podle SmPC. Tablety užívají se dvakrát denně k indikaci jaterní encefalopatie, bez ohledu na jídlo.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Střevní obstrukce
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Rifaximin je slabým induktorem CYP3A4 a substrátem P-glykoprotein.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:
- Deprese
- Závrať
- Bolest hlavy
- dušnost
- Gastrointestinální potíže
- Kožní vyrážka, svědění
- Svalové křeče, bolesti kloubů
- periferní edém
