Léčba paradentózy
Hlavním cílem parodontální terapie je potlačit zánětlivé procesy a zajistit uzdravení. Kromě toho musí být minimalizováno riziko recidivy paradentózy. Z tohoto důvodu se obvykle před léčbou provádí rozsáhlý screening.
Nejprve musí ošetřující zubař získat přesný obraz o závažnosti a rozsahu onemocnění. Je také důležité analyzovat čisticí chování a důkladnost ústní hygiena. Zubař to může udělat docela jednoduchými prostředky.
Na začátku se stav z žvýkačky (gingiva) je pozorován pouhým okem. Zánětlivé procesy v oblasti žvýkačky ovlivnit vzhled dásně poměrně rychle a způsobit viditelné zabarvení. Jednou růžová, světle zbarvená žvýkačky s normální krev zásobování je čím dál tmavší a zdá se, že je poškozeno i pouhým okem.
Posuzuje se také rozsah a hloubka gingiválních kapes. Z tohoto důvodu se do kapes podél zubu, mezi zubní substancí a gingivou, vloží úzká, šupinatá sonda. Takzvaný PSI (Periodontal Screening Index) tvoří průměrnou hodnotu hloubky kapes každého kvadrantu chrup, tj. měří se pouze na jednom zubu (představujícím všechny zuby kvadrantu).
Mnohem přesnější metodou je detekce všech gingiválních kapes. Pro každý zub je zaznamenáno šest hodnot. Pokud periodontitida je rozsáhlý, má také smysl udělat tzv Rentgen celkový obrázek (OPG).
Tento obrázek umožňuje přesné posouzení kosti stav a tedy vyhodnocení dalšího průběhu léčby. Léčba periodontitida je rozdělena do tří fází, po nichž následuje pravidelná profylaxe. Přesný průběh a intenzita léčby (tj. volba mezi uzavřeným nebo otevřeným čištěním zubu) závisí, stejně jako u většiny opatření na ošetření zubů, do značné míry na počátečním stavu a agresivita nemoci. Již popsaná fáze diagnostiky a hodnocení pokračuje fází hygieny.
Slouží k vyhodnocení individuálního čisticího chování pacienta. Kromě toho celý chrup se profesionálně čistí pomocí tzv. kyret (profesionální čištění zubů, PZR, kyretáž). Jedná se o sterilizovatelné ruční nástroje, které jsou na koncích broušeny v určitém úhlu.
Toto speciální broušení umožňuje, aby byly kyrety vedeny těsně podél zubní substance. Výsledkem je účinné odstranění tvrdé (měřítko) a měkké (deska) plaketa. Všechno deska který leží nad linií dásní (supragingivální) je důkladně odstraněn.
Dále je pacientovi představen vhodný typ ústní hygiena a zacházení s dentální nit a / nebo mezizubní kartáčky na zuby (kartáček na zuby) jsou vysvětleny. The stav parodontu lze již výrazně vylepšit provedením profesionálního čištění zubů a studium vhodná technika čištění zubů. Ve většině případů není nutné k akutnímu zadržování a terapii EMP přidávat žádná další léčebná opatření periodontitida.
Pokud je však paradentóza pokročilejší, následuje uzavřená léčebná fáze. V této fázi jsou odstraněny všechny usazeniny pod dásní (subgingiválně). Kromě kyret používaných ve fázi hygieny se používají také sonické a / nebo ultrazvukové ruční nástroje.
Tímto způsobem, dokonce zvláště pevné deska a měřítko lze odstranit. Po vyčištění zubů dostávají dásně týdenní období hojení, během nichž jsou hloubky kapes obvykle již výrazně sníženy. Postup terapie je vyhodnocován v samostatném kontrolním termínu opětovným měřením hloubek kapsy.
V případě malých zmenšení nebo zvláště hlubokých počátečních kapes (od hloubky přibližně 7 mm) je často nutné zahájit otevřenou metodu ošetření. V průběhu tohoto postupu jsou dásně chirurgicky otevřeny skalpelem a zubař pak může vizuálně kontrolovat (subgingivální) plak pod dásněmi. Kromě toho mohou být kostní defekty, které se již vyskytly, vyplněny materiálem pro náhradu kosti ve stejné relaci.
Kromě výhody lepší viditelnosti má tato metoda také řadu nevýhod. Například doba hojení je výrazně delší ve srovnání s uzavřenou procedurou. To je způsobeno skutečností, že chirurgické řezy vždy způsobují trauma proniklé tkáni.
Šance na úspěch periodontálního ošetření lze mnohonásobně zvýšit použitím vhodného antibiotika, protože příčinná deska nakonec sestává z odpadních produktů bakterie. V rámci prevence (profylaxe) okamžité reinfekce je proto velmi užitečné snížit bakteriální kolonizaci v ústní dutina. Dotčeným pacientům se dále doporučuje používat antibakteriální látky ústa opláchněte (tzv. dezinfekce plnými ústy) po čištění zubů.
To také snižuje počet bakterie. Nová možnost léčby spočívá v antimikrobiální fotodynamice laserová terapie. Zde je do gumových kapes zavedena speciální látka (fotosenzibilizátor).
Tato látka je aktivována laserem. Kyslík se uvolňuje z bakterie které absorbují tuto látku a bakterie citlivé na kyslík zemřou. Vzhledem k téměř úplnému zničení bakterií laserem není antibiotická léčba nutná.
Laser nepoškodí okolní tkáň, což zabrání krvácení a urychlí proces hojení. Pokud se však rozhodnete laserová terapie, musíte si to financovat sami. Kompletní laserové ošetření celého chrup činí přibližně
250 - 300 Euro a musí být zaplaceno soukromě. Aby bylo dosaženo co nejúčinnějšího účinku antibiotika, je nejlepší jej podávat bezprostředně poté, co zubní lékař odstranil tvrdý a měkký plak. U každého pacienta s paradentózou se vyskytuje jiný typický typ paradentogenní (patologické) bakterie, která se u paradentózy vyskytuje . Aby bylo možné vybrat antibiotikum vhodné pro každého jednotlivého pacienta, provede se analýza existujících bakterií v ústní dutina by mělo být provedeno.
Tímto způsobem je možné cíleně zasáhnout proti zvýšenému počtu bakterií. V závislosti na přítomnosti bakteriálních druhů se používají mimo jiné tyto účinné látky: amoxycilin, ciprofloxacin, metronidazol, doxycycline, tetracyklinklindamycin. Velmi účinné jsou často také aplikované kombinace metronidazolu a amoxycilinu nebo metronidazolu a ciprofloxacinu.
V mnoha případech je doba příjmu antibiotik 2-3krát denně po dobu 7 dnů. To se může lišit v závislosti na účinné látce. Je důležité dodržovat pokyny lékaře.
Existují některé domácí léky, které se používají při vlastní léčbě paradentózy. Mezi ně patří například peroxid vodíku. Je považován za silné antibakteriální činidlo, které lze použít jako a ústní voda v ředění vodou (1: 2) ráno a večer.
Je velmi důležité nepolknout oplach a poté opláchnout ústa s vodou. Kromě toho je prášek do pečiva dobře známým domácím prostředkem pro boj s bakteriemi pod dásněmi. Prášek do pečiva se smíchá s vodou na pastu a nanese na dásně pomocí a prst.
Po 10 minutách ústa lze vypláchnout. Dalšími známými prostředky pro domácnost, které již údajně vedly k úspěchu, jsou zelený čaj, aloe vera gel nebo olejová kúra, při níž se lžíce za studena lisovaného slunečnicového oleje vypláchne v ústech asi 15 minut před prvním jídlem a poté vyplivne. Obecně je však také velmi důležité vědět, že domácí léky již měly úspěch v doplňkové terapii paradentózy, ale představují vlastní alternativu léčby.
Samotné ošetření probíhá u zubaře. Snížit choroboplodné zárodky v ústní dutina často se používají některé domácí prostředky. Mezi ně patří použití olej z čajovníku jako ústní voda.
Za tímto účelem smíchejte 1 čajovou lžičku olej z čajovníku ve sklenici vlažné vody. Ústní voda by měla být používána několikrát denně. Dále olejová kúra s olej z čajovníku lze provést.
Tzv. Těžba ropy se již osvědčila v prevenci paradentózy a v boji proti nežádoucím choroboplodné zárodky v ústní dutině. Navíc ráno po vstávání na prázdno žaludek lžíce oleje z čajovníku se vypláchne v ústech. Olej je tažen mezi zuby asi 10-15 minut, dokud emulguje ze nažloutlé na bílou tekutinu.
Poté lze olej napěnit na papírový ručník a zlikvidovat. Domácí opravné prostředky by se však měly, pokud vůbec, používat pouze jako podpora skutečné terapie v zubní ordinaci. Homeopatie může být a doplněk na konvenční terapii paradentózy.
Je však velmi důležité vědět, že homeopatická léčba není alternativou k zubnímu ošetření. Pokud je paradentóza již pokročilá, je třeba podat také antibiotikum. Neexistuje žádný jiný způsob boje s agresivními bakteriemi.
Homeopatická léčba je nicméně možná doplněk, zejména v následné péči. Mezi vhodné prostředky patří ArnicaKomplex Aqua Silica Nestmann, oplachovací roztoky nebo Schüsslerovy soli (zejména č. 2, 3, 11). Přesné možnosti doplňkové léčby paradentózy byste měli konzultovat s homeopatem.
Všechny články v této sérii:
