Bulimie (bulimia nervosa) je a porucha příjmu potravy a patří tedy k poruchám příjmu potravy. Na rozdíl od anorexie nervózní, bulimie osoby trpící nervosou lze stěží vidět, že trpí poruchy příjmu potravy, protože mají obvykle normální hmotnost. Mezi typické příznaky patří kalorické stravování, zvracení, zubní kaz a nedostatek sebeúcty.
Co je bulimia nervosa?
Bulimie (bulimia nervosa) pochází z řečtiny a ve skutečnosti znamená „hladový býk“. Z psychologického a běžného hlediska je však bulimie synonymem záchvatového přejídání. V tomto případě se konzumuje nadměrné množství jídla (chutě), ale ze strachu z přibírání na váze se regurgituje. V pokročilých případech bulimici i nadále jedí zvracení a cyklus začíná znovu. Mezitím však existují také podtypy bulimie, ve kterých není zvracení, ale příliš mnoho cvičení spočívá v tréninku toho, co bylo snědeno (sportovní bulimie) nebo je očištěno různými prostředky.
Příčiny
Příčiny toužebných záchvatů bulimie mají hluboké psychologické důvody, zatímco zvracení v bulimii lze napravit ve vztahu k ideálu krásy. Možnými důvody bulimie mohou být traumatické zážitky, s nimiž se postižená osoba nedokázala psychologicky vypořádat. Tyto zahrnují strach ze ztráty, týrání, znásilňování, zanedbávání a / nebo jiné fyzické a psychologické násilí. Spoluzávislost bulimii často doprovází. Toto se také nazývá závislost na vztahu a zahrnuje bezpodmínečnou péči o blízkou osobu v prostředí. Například rodiče, sourozenci nebo nejbližší přátelé závislí na alkoholu nebo drogách. Kromě toho existuje obava z přibírání na váze, což může být způsobeno ideálem krásy v médiích a široké veřejnosti. Mnoho lidí trpících bulimií však také pracuje v profesích, kde je důležitá dobrá postava (např. Modelářský průmysl). Bulimie by však neměla být fixována na okupaci.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lidé postižení bulimií mají většinou normální váhu. Někdy jsou - v souladu se zdravou normální populací - také nadváha or podváha. V tomto ohledu není bulimie vyjádřena ve vnějším vzhledu postižených jedinců. Toto onemocnění je spíše charakterizováno víceméně pravidelnými stravovacími záchvaty, ke kterým může dojít několikrát denně, nebo dokonce jen každých několik dní. V procesu klesá vnímaná kontrola nad stravovacím chováním. Při útokech na jídlo hraje roli velké množství jídla a rychlé stravovací tempo. Klinický obraz bulimie je definován skutečností, že se postižená osoba snaží kompenzovat své stravovací chování. Zvláště běžné je zvracení vyvolané samy sebou. Ale také hodně sportovat, začínat extrémní diety a používat projímadla a emetika se zdá být dobrá opatření pro dotyčnou osobu. Jejich kombinace opatření také nastat. V průběhu nemoci hladový hlad je dále podporováno skutečností, že protiopatření přijatá proti jídlu zatěžují energii těla vyvážit. V tomto ohledu je zahájen začarovaný kruh útoků pojídání a vyčerpání protiopatření. Možné pozdní účinky ovlivňují zuby a jícen (kvůli žaludek kyselina), žaludek, metabolismus a střeva (kvůli projímadla) a mnohem víc. Bolesti hlavy, krk bolest a bolest v zádech jsou zvláště časté a nespecifické příznaky, které se často vyskytují u pacientů s bulimií. Nemoc se často objevuje kolem 17 nebo 18 let a je občas spojena s anamnézou anorexie. Seznam možných psychologických komorbidit je dlouhý a zahrnuje například zneužívání návykových látek, pocity méněcennosti a poruchy kontroly impulzů.
Komplikace
Bulimie je závažné onemocnění, které musí bezpodmínečně léčit lékař nebo psycholog. Není neobvyklé, že pacienti musí být také přijati na kliniku k léčbě, aby si již nemohli ublížit. Pokud bulimie není zacházena správně, může to zanechat velmi závažné zdraví poškození těla a v nejhorším případě vést k smrti. U bulimie se obvykle vyskytují různé příznaky a komplikace. U postižené osoby se často projevuje agresivní chování a sociální izolace. Kromě toho existuje deprese a pocity méněcennosti, které se sociálním vyloučením dále nezhoršují. Bulimie se občas vyskytuje také při zneužívání alkohol a další drogy a vede k užívání léků, které způsobují zvracení. Tyto drogy jsou pro tělo škodlivé ve velkém množství a způsobují problémy s žaludek. Kvůli vzestupu žaludek kyselina, zuby jsou trvale poškozené a musí být nahrazeny korunkami. Léčba probíhá primárně na psychologické úrovni. Kromě toho existuje léčba fyzických příznaků, protože tělo si musí znovu zvyknout na běžný příjem potravy. Léčba bulimie je zpravidla úspěšná, ale nevylučuje možnost, že se u postižené osoby nemoc znovu rozvine.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě bulimie je rozhodně nutné lékařské ošetření. V nejhorším případě nemoc může vést k smrti. V závažných případech musí být pacienti léčeni na uzavřené klinice. Léčbu a diagnostiku ve většině případů sami pacienti nepřiznávají, takže léčbu musí zahájit hlavně rodiče a přátelé. Pokud postižená osoba zhubne v krátké době, musí být konzultován lékař. Trvalé zvracení nebo snížená sebeúcta mohou také naznačovat onemocnění. Podobně pacienti často trpí zubní kaz a jíst kalorické potraviny. Dále by měl být konzultován lékař, pokud bulimie vede k psychickému a sociálnímu nepohodlí. V naléhavých případech musí být přivolán pohotovostní lékař. Komplexní léčba bulimie by měla být prováděna na klinice. Za tímto účelem se však postižené musí k nemoci přiznat. Možné je také ošetření ve svépomocných skupinách.
Léčba a terapie
Bulimie je onemocnění, které lze léčit pouze pomocí lékaře, který se specializuje na bulimii. Tento lékař je obvykle terapeut nebo psycholog. Léčba bulimie může obvykle začít až poté, co si osoba uvědomí, že potřebuje pomoc. Poté je týdenní psychosomatická léčba tím nejlepším základním kamenem pro návrat ke zdravému životu. V tomhle terapie, je učiněn pokus zjistit příčiny bulimie za účelem jejich následného zpracování. Osoba trpící bulimií se musí naučit místo přejídání používat alternativní metody. Osoba trpící bulimií bude muset po zbytek svého života sledovat své stravovací chování, stejně jako suchý alkoholik musí dávat pozor, aby už nepil alkohol. Bulimik zde však má tu nevýhodu, že musí jíst, aby přežil, a nemůže žít abstinentně. Správné zacházení s jídlem je stejně důležitým bodem bulimie terapie jako různé metody řešení příčin. Po intenzivním terapieambulantní, pravidelné mluvit v terapii je třeba pokračovat, aby bylo možné zvládnout každodenní život a naučit se zvládat relapsy, aniž bychom upadli zpět do bulimie.
Výhled a prognóza
Projekt poruchy příjmu potravy lze vyléčit správnou terapií a podstatnou spoluprací pacienta. Přibližně polovina všech pacientů dosáhne bez příznaků po několika letech. U přibližně 30% je pozorováno pouze částečné zlepšení klinického obrazu a 20% všech pacientů nevykazuje léčbu stávajících příznaků. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na uzdravení. Současně hraje důležitou roli v prognóze věk pacienta na začátku léčby. Mladší pacienti v jejich mladistvém věku mají výrazně větší šanci na uzdravení než dospělí. S využitím terapie se šance na uzdravení výrazně zlepšují, než bez pomoci lékaře nebo terapeuta. Navzdory lékařské péči mnoho pacientů často trpí jedním nebo více relapsy v procesu obnovy. To se týká zejména mladých pacientů. Kromě toho existuje riziko, že se nemoc změní na chronický průběh a přetrvává po mnoho let. To zároveň zvyšuje pravděpodobnost nástupu sekundárního onemocnění. Pacienti s bulimií často trpí deprese, obsedantně kompulzivní porucha, závislost nebo porucha kontroly impulzů. Pacienti, kteří také trpí hraniční poruchou, mají výrazně horší prognózu. Mají výrazně vyšší míru sebevražd a je větší pravděpodobnost, že budou zneužíváni alkohol.
Prevence
Prevence bulimie je velmi obtížná, protože její příčiny se většinou řeší podvědomě. Než si postižená osoba uvědomí, že uvízla v bulimické myšlenkové spirále, obvykle už není ani sama schopna rozpoznat, že potřebuje pomoc. Je důležité mít dobrou sebereflexi a zdravé sebeúcty, aby bylo možné přibližně zabránit bulimii. Bulimie, stejně jako všechny závislosti, je výrazem duševního utrpení, které nebylo propracováno. Každý, kdo zažil špatné věci, by proto měl vždy vyhledat terapeutickou pomoc, i když si myslí, že ji nepotřebuje. Povědomí o tom je pro přežití zásadní, protože bulimie, stejně jako jiné závislosti, může být fatální.
Následná péče
U bulimie nervosové je zpravidla nutná intenzivní následná péče. Zejména po hospitalizaci se doporučuje navštívit ambulantního psychoterapeuta a pokračovat v léčbě. To může postiženým pomoci najít cestu zpět do každodenního života a zabránit jakýmkoli relapsům. Ve většině případů může být navíc užitečná účast na svépomocných skupinách. Na většině klinik jsou individuální plány následné péče dohodnuty po konzultaci s ošetřujícími lékaři před propuštěním. Je nezbytné, aby pacienti tyto pokyny dodržovali. V jednotlivých závažných případech mohou být postižení přesunuti do zvláštních dohlížených pobytových skupin pro bývalé pacienty s bulimií na dobu následné péče po hospitalizaci. Mnoho zdravotnických zařízení navíc nabízí možnost online péče o pacienty s poruchami příjmu potravy. Ambulantní psychoterapie se také doporučuje zejména těm postiženým, kteří nebyli dříve léčeni na klinice. To by mělo v každém případě pokračovat, i když postižená osoba zaznamená výrazné zlepšení onemocnění. Členové rodiny a příbuzní by měli být do procesu zapojeni po celou dobu následné péče. Pokud dojde k relapsu, měli by pacienti vždy konzultovat lékaře.
Tady je to, co můžete udělat sami
Bulimie je vážná poruchy příjmu potravy to může mít za následek značné fyzické a psychické poškození, pokud nebude včas rozpoznáno a odborně zacházeno. Je proto nezbytné upustit od vlastní terapie. Ovlivněné osoby však mohou pomoci při podpoře procesu obnovy. Čím dříve je nemoc zjištěna, tím nižší je riziko, že trpící utrpí dlouhodobé poškození. Při prvních příznacích přejídání by proto měl být konzultován lékař. Kromě léčby drogami by pacienti měli určitě využít i doprovod psychoterapie. Pokud to ošetřující lékař z vlastní iniciativy nenavrhne, musí být léčba aktivně vyžádána postiženými. Zejména kognitivně behaviorální terapie je u bulimie nervózní velmi často úspěšná. Je také důležité, aby se postižení za své nestyděli stav a přinejmenším informovat o své nemoci svůj blízký sociální kruh, jako jsou rodiče, spolubydlící a v případě potřeby kolegové nebo nadřízení. Mnohým pacientům také pomáhá připojení se ke svépomocné skupině nebo výměna informací s ostatními trpícími na online fórech pro bulimiky. Kromě toho se doporučuje deník bulimie. Tyto záznamy mohou pomoci sledovat stravovací chování a identifikovat spouštěče nemoci. Útoky na záchvaty, ke kterým dochází primárně v noci, lze také ovládat vzorce spotřeby. Místo hromadění potravin na celý týden by měla být nakupována pouze denní potřeba.
