Elektrostimulace zahrnuje kontakt motorického nervu pomocí přivedeného napětí. Toto kontaktování způsobí akční potenciál dosáhnout svalu, což způsobí jeho smrštění. Terapeutická elektrostimulace se používá především k periferní paralýze a je určena k prevenci svalové atrofie.
Co je to elektrostimulace?
Elektrostimulace je terapeutická stimulace aplikovaným zdrojem napětí. Elektrostimulační postupy se používají především u nervových deficitů. Elektrostimulace je terapeutická stimulace aplikovaným zdrojem napětí. Elektrostimulační postupy se používají především u nervových deficitů. Když periferní nervy selhání těla, často dochází k rozpadu svalových buněk v oblasti dodávané ochrnutým nervem, zejména v pažích a nohou. Tato degradace souvisí se skutečností, že svaly nedosahují prostřednictvím nervu elektrických signálů. Signály z nervu lze nahradit elektrostimulačními terapiemi. V takovém terapie relace, připojené elektrody vysílají malé rázy elektřiny do tkání, aby ovládaly postižený nerv. Ovládací prvek způsobí, že stimulační signály dosáhnou k ohroženému svalu, což vede ke kontrakci svalu. V důsledku kontrakce takto indukované, v ideálním případě nedojde k atrofii ochrnutého svalu. Lidské svaly vykazují různé stupně reakce na různé typy aktuální modulace. Ve většině případů jsou pro elektrostimulaci nejvhodnější průběhy napětí s exponenciálním průběhem. Kromě této aplikace, terapeutické opatření se také používají u mužů s anejakulací ke stimulaci ejakulace.
Funkce, účinek a cíle
Funkční elektrostimulace odpovídá elektrické stimulaci konkrétního svalu nebo svalové skupiny. Postup může probíhat přímo nebo nepřímo. Elektrický signál stimuluje motor nervy, které spouští svalovou kontrakci. Implantovaná funkční elektrická stimulace probíhá například pomocí kardiostimulátor. V závislosti na konkrétním poškození pravidelný stimulační signál kardiostimulátor vzrušuje srdce sval v oblasti pravé síně nebo v regionu pravá komora. Dýchací kardiostimulátor je také založen na implantované funkční elektrické stimulaci a stimuluje hlavně frenický nerv. Jiné aplikace implantované formy jsou střevní kardiostimulátor a měchýř kardiostimulátor, který stimuluje svaly zapojené do vylučování ke kontrakci. Další oblast použití elektrostimulace se otevírá kochleárním implantátem sluchově postižených. Implantát elektricky stimuluje sluchový nerv, což umožňuje sluch i po těžké ztráta sluchu. Tento typ elektrické stimulace dráždí různé oblasti bazilární membrány a stimuluje ganglion buňky ve sluchovém orgánu. Každá nervová stimulace vyžaduje aplikované pole pevnost s určitou intenzitou gradientu, která může spustit akční potenciál v kontaktovaném nervu. Takto spuštěný potenciál cestuje podél motorického nervu k motorické koncové desce svalu. U svalu stimulace opět spustí akční potenciál a tím přesune spouštěný sval do smršťování. Svalové buňky však lze stimulovat také přímo. Elektrické stimuly pro přímou excitaci svalů jsou mnohem větší a trvají mnohem déle než stimulace konkrétních nervy. Pro elektrostimulaci nervů i svalů se na pacienta aplikují povrchové elektrody kůže. Normálně tyto opatření probíhají v rehabilitačním zařízení. Změnami frekvence stimulace elektrostimulace stimuluje v různé míře jednotlivé oblasti svalových vláken. Frekvence až 200 Hz aktivují hlavně rychlá svalová vlákna. Ty do 10 Hz vylepšují vytrvalost kapacita pomalých svalových vláken. Přímá elektrostimulace svalů je ekvivalentní tréninku a lze ji tedy použít například u vrcholových sportovců. Nyní účinná aplikace přímé elektrostimulace svalů se týká denervovaných svalů po trvalé periferní paralýze a využívá pulzy do šířky 300 MS. Intenzity stimulace se pohybují až do 250 mA.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Jako terapeutická metoda je elektrostimulace spojena s určitými riziky a vedlejšími účinky. Tělo člověka je citlivé na elektrické proudy. Z tohoto důvodu může malé napětí pod 40 V již působit nepříznivé účinky, pokud se použije za nepříznivých podmínek. Mezi tyto nepříznivé podmínky patří například vysoce vodivý pot. V jednotlivých případech tedy elektrostimulace způsobí lehká zranění popáleniny nebo funkční poškození periferních nervů. Nesprávné použití může také zhoršit vedení buzení v srdce svalové buňky, život ohrožující srdeční arytmie může nastat v extrémních případech. V souvislosti s přímou stimulací svalů bolest může také nastat jako vedlejší účinek elektrostimulace. Někteří pacienti pociťují nízkofrekvenční stimulační proud pouze jako nepříjemný pocit tahu. Jiní si stěžují na extrémně bolestivé pocity. U pacientů bez náležité inervace se tyto vedlejší účinky postarají o sebe. Všichni ostatní pacienti jsou nyní obvykle léčeni středofrekvenčním proudem pro přímou stimulaci svalů, který odpovídá frekvencím nad 1000 2,000 Hz a je citlivě nestresující. Elektrický odpor vůči elektrickým stimulům je nepřímo úměrný frekvenci. Podle zkušeností jsou nejúčinnější frekvence kolem XNUMX XNUMX Hz v modulovaných proudech. Modulovaná střední frekvence se již jistě používá standardizovaným způsobem terapie zařízení a výcvikové systémy. Může způsobit jak elektrostimulaci nervů, tak stimulaci svalů kůže vyrážky v oblasti aplikovaných elektrod. Tyto vyrážky jsou zpravidla reverzibilní a zmizí po několika hodinách. Pacienti s alergiemi na některá lepidla by však měli o těchto alergiích informovat svého terapeuta. Ve zcela výjimečných případech zůstávají senzorické poruchy na kůže po elektrostimulaci, což má za následek trvalé insenzace. Taková insenzace mohou odpovídat například přetrvávající necitlivosti nebo narušení teplastudený pocit. Navzdory možným rizikům většina pacientů dobře snáší elektrostimulaci. Někteří dokonce považují pulsy za uvolňující.
