Flebografie je radiologická vyšetřovací metoda. Používá se k hodnocení žil.
Co je to flebografie?
Flebografie je radiologická vyšetřovací metoda. Používá se k hodnocení žil. Flebografie nebo flebografie je podsekcí angiografie. Je to jedna z metod zobrazovacího vyšetření. Kontrastní médium obsahující jód se používá, který je vstřikován lékařem do žíla region, který bude zkoumán. Současně lékař provede Rentgen vyšetření k zaznamenání toku kontrastního média. Flebografie se používá k zobrazování žil ramenních paží, noha-vodivé žíly a pánevní žíly. Pouze ve vzácných případech se provádí jako postup první linie. Často se provádí po sonografii (ultrazvuk zkouška). Je užitečné při objasňování nepřesných zjištění v případech podezření krev sraženiny (trombóza). Trombózy v žilách žíly stehno stejně jako v žilách dolních noha lze zvláště dobře objasnit pomocí flebografie.
Funkce, účinek a cíle
Oblasti použití pro flebografii zahrnují především křečové žíly (křečové), žilní trombóza (flebotrombóza), posttrombotický syndroma rekurentní křečové žíly, při nichž se křečové žíly znovu tvoří. Kromě toho se flebografie provádí po nejasnostech ultrazvuk vyšetření, pokud je to život ohrožující plic embolie je podezření, což je často způsobeno vysídlením noha žíla trombóza, před provedením chirurgické trombektomie nebo lékové trombolýzy, a také sledovat další průběh po výrazné flebotrombóze. Podobně záněty nebo nádory, které se objevují v žíla oblast lze detekovat pomocí flebografie. Než může dojít k flebografii, musí být pacientovi nejprve injekčně podána kontrastní látka do příslušné žíly. The krev v žilách má tu vlastnost, že proudí směrem k srdce. Tímto způsobem dobrý distribuce z kontrastní látka je možné. Speciální Rentgen vyšetření umožňuje přesnou vizualizaci struktury vnitřních žil. To dává lékaři příležitost identifikovat jakékoli změny, které zahrnují překážky nebo zúžení. Před provedením flebografie musí pacient informovat lékaře, pokud trpí určitými alergiemi. Asi čtyři hodiny před zahájením vyšetření nesmí pacient nic jíst. V některých případech může být také užitečné provést koupel nohou ke změkčení kůže a rozšířit žíly. To zase umožňuje vytvořit lepší venózní přístup. Pokud se flebografie provádí na noze, což je obvykle případ, pacient si lehne na gauč. Při tom se nohy nakloní dolů. Přes kotník aby kontrastní látka mohla dosáhnout také do hlubokých žil nohy. The kontrastní látka se poté vstříkne do žíly na hřbetě nohy. Prostřednictvím žíly může látka proniknout do hlubších částí těla. Dalším krokem je pořízení rentgenového záření. Lékař se podívá na pánev, stehno, koleno a spodní noha. Rentgenové snímky jsou pořízeny z několika směrů. Noha se otáčí ve vnitřním a vnějším směru. Pokud je přítomna trombóza, lze to na snímku vidět jako vadu výplně, která je ostře definována. Při kontrole funkce žilních chlopní musí pacient tlačit podobným způsobem jako defekace. Tímto způsobem může lékař určit, zda je žilní krev se vrací a zda existuje těsnost žilních chlopní. Celkově flebografie trvá jen 5 až 10 minut. Na konci vyšetření je noha pevně ovinuta. Lze však nasadit i podpůrnou punčochu. Pro lepší odstranění kontrastního média by se měl pacient pohybovat asi 30 minut. Vylučování látky probíhá ledvinami. Pacient proto musí pít hodně tekutin. Pokud samotná flebografie nestačí k diagnostice, existuje také možnost CT flebografie, při které se žíly vyšetřují počítačovou tomografií, nebo flebografie magnetickou rezonancí, kterou lze provádět s kontrastním médiem nebo bez něj.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Při provádění flebografie jsou některé vedlejší účinky v oblasti možností. Patří mezi ně krvácení na propíchnout například web. Někteří pacienti také trpí infekcí nebo jizvami. Kontrastní látka může dále dráždit stěny žil nebo způsobit alergické reakce. Pokud je přítomna trombóza, je možné, že a krevní sraženina by se mohlo uvolnit a cestovat tímto způsobem do jiných částí těla. Pokud lékař zavede katétr, existuje riziko, že bude žilní stěna propíchnuta nástrojem nebo jehlou. Kromě rizik a vedlejších účinků je třeba vzít v úvahu i některé kontraindikace. V první řadě jde o možnou nesnášenlivost pacienta vůči kontrastní látka. Mezi další kontraindikace patří chronická lymfatická kongesce, akutní zánět v oblasti ramen-paží, chodidla nebo spodní noha, a hyperthyroidismus. Z těchto důvodů musí být pacient před provedením flebografie podrobně informován lékařem o rizicích a vedlejších účincích zákroku, který zahrnuje Rentgen vystavení. Někdy mohou být pro vyšetření užitečnější jiné neinvazivní postupy. Flebografie má výhody i nevýhody. Jeho největší výhodou je úplná vizualizace žilní vaskulatury. Funkční vlastnosti jsou snadno vidět na rentgenovém snímku. Radiační expozice se však považuje za záporný bod. Kontrastní médium navíc způsobuje stres na ledviny. Kromě toho je technologie radiologického zařízení spojena s vyššími náklady.
