Ztráta sluchu, známý jako hypacusis v odborném žargonu odkazuje na omezení sluchu. Ovlivňuje stále více lidí a může sahat od mírného poškození až po úplné ztráta sluchu. Některé příznaky jsou patrné pouze po určitou dobu, jiné jsou trvalé. Ztráta sluchu může mít mnoho příčin. Často přichází s věkem pacienta nebo v důsledku nemoci nebo vystavení hluku. V některých případech se ztráta sluchu také dědí. Jednoduchou a rychlou předběžnou diagnózu lze provést pomocí nástrojů dostupných v ordinaci rodinného lékaře. Například různé testy ladičky poskytují lékaři spolehlivé informace o tom, která část ucha může způsobit poruchu sluchu. Mezi tyto testy využívající ladičky patří Weberův test.
Co je Weberův test?
Test ladicí vidlice, který se denně používá v ordinacích lékařů kvůli jeho nekomplikovanému způsobu aplikace, je Weberův test. Test ladičky, který se denně používá v ordinacích lékařů kvůli jeho nekomplikované metodě aplikace, je Weberův experiment. Je pojmenována po Ernstovi Heinrichovi Weberovi. Jako profesor anatomie a fyziologie v Lipsku upozornil na tuto metodu již v roce 1834. Jako standardní test do ucha nos a krku pro vyšetření poruchy sluchu, lze tuto metodu použít k rychlé a efektivní izolaci možných příčin ztráty sluchu. Ztráta sluchu může být způsobena poruchami vně zvukovod, ve středním nebo vnitřním uchu, ale také centrálně ve sluchové dráze. V závislosti na místě vzniku poruchy se ztráta sluchu dělí na poruchu vnímání zvuku (poškození vnitřního ucha nebo oblasti sluchového nervu) a poruchu zvukového vedení (poškození střední ucho nebo externí zvukovod). Rozsah sluchového postižení se může pohybovat od mírné ztráty sluchu po hluchotu. Weberův test umožňuje dobrou diagnostiku jednostranné ztráty sluchu a je zvláště vhodný pro rozlišení vodivé a senzorineurální ztráty sluchu. Vyšetření je nekomplikovaný a bezbolestný zákrok a patří k takzvaným subjektivním testovacím postupům, protože závisí na aktivní spolupráci pacienta. Weberův test ve většině případů pomáhá určit, z které části ucha je porucha sluchu způsobena. Pro tento klinicky orientovaný test sluchu lékař používá ladičku.
Funkce, účinek a cíle
Pomocí ladičky je lékař schopen identifikovat a lokalizovat různé problémy se sluchem. Tato metoda je založena na Machově teorii vodivosti zvuku: při vodivé ztrátě sluchu, pokud je narušen šíření zvuku osikulárním řetězcem, zvuk přicházející na střední ucho kostním vedením zůstává zachyceno a nepřenáší se. Pro diagnostiku používá lékař stejnou ladičku, jakou používá hudebník k ladění svého nástroje. Vibruje na koncertním hřišti při 440 hertzích. Lékař jej může použít k prozkoumání, zda je tón produkovaný ladičkou přenášen přes hlava kosti a vnímán pacientem. Ladička je vibrována a umístěna na temeni pacienta hlava s nohou. Zvuk je poté přenášen do vnitřních uší kostním vedením. Pokud se sluchem nic neděje, vibrace ladičky jsou registrovány rovnoměrně v obou uších. Pokud nastane problém, objeví se zvuk v jednom uchu hlasitěji než v druhém. Tímto způsobem lze identifikovat poruchy ve vedení vzduchu, například zúžení zvukovodu nebo ztrátu intenzity v střední ucho. V tomto případě postižená osoba hlásí, že slyší zvuk zvláště hlasitě pro ucho, které slyší méně dobře. Tento jev je snadno pochopitelný: Pokud zakryjete jedno ucho, uslyšíte v tom uchu obzvlášť hlasitě své vlastní mluvené slovo. Díky správné interpretaci umožňuje Weberův test orientační klasifikaci typu ztráty sluchu. Normální slyšící pacient nebo pacient se stejnou ztrátou sluchu uslyší tón ladičky oběma ušima stejně hlasitě poté, co jej umístí na sluchátko. lebka. Pacient s normálním sluchem také registruje tón ladičky jako stejný v obou uších. Má tedy dojem, že to slyší uprostřed hlava. Zvuk není lateralizován, to znamená, že není směrován na jednu stranu. Pokud pacient uvede, že slyší tón na jedné straně, nazývá se to lateralizace. V tomto případě jde o jednostrannou nebo asymetrickou poruchu sluchu. V případě jednostranné poruchy vnímání zvuku je zvuk vnímán hlasitěji lepším vnitřním uchem sluchu, takže pacient lateralizuje zdravé ucho. U jednostranné vodivé ztráty sluchu je však v postiženém uchu slyšet zvuk hlasitěji, obvykle k úžasu pacienta. K vodivé ztrátě sluchu dochází, když zvuk není přenášen do vnějšího nebo středního ucha. To může být způsobeno ušní maz nebo prostředník ušní infekce. Pokud dojde k vodivé ztrátě sluchu, je zvuk v postiženém uchu vnímán hlasitěji. V případě senzorineurální ztráty sluchu je zvuk lépe přijímán v nedotčeném uchu. Senzorická ztráta sluchu může být způsobena poškozením vnitřního ucha, sluchového nervu nebo mozek. Diagnóza v tomto případě může být akutní ztráta sluchu, meniérová nemoc (onemocnění vnitřního ucha), poškození vnitřního ucha nebo sluchového nervu, akustická neuroma (benigní nádor na vestibulárním a sluchovém systému nervy) nebo traumatické poranění způsobené a lebka základna zlomenina. Akutní senzorineurální ztráta sluchu může být často spuštěna při úrazu velkým výbuchem nebo se může vyvinout bez známých příčin. Nejběžnějším spouštěčem pro vodivou ztrátu sluchu je ceruminal plug, nebo ušní maz. Hlavní příznaky jsou akutní ztráta sluchu doprovázený pocitem tlaku na ucho bolest.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
V případě lateralizace ve Weberově testu bude lékař sledovat další test ladičky, test Rinne. To umožňuje další zúžení a přesnější určení příčiny ztráty sluchu. Testování ladičky je bezpečné zdraví.
