Diagnostika pro podezření na myokarditidu
Každá lékařská diagnóza začíná zdravotní historie. Zde se požadují výše uvedené příznaky a důležitost se přikládá také možnému spouštěči nemoci (nachlazení, chřipka- jako infekce). Poté vyšetření je v popředí.
Zde je věnována zvláštní pozornost zadržování vody. Ty mohou být detekovány v nohou a případně v plicích. Srdeční arytmie lze diagnostikovat poslechem srdce.
Srdce šelesty se vyskytují zejména v napínací fázi srdce, tzv. systole. Pokud perikardium je také ovlivněn zánětem, lze slyšet tzv. perikardiální tření (tření dvou listů perikardu o sebe). Dalším diagnostickým krokem je EKG.
Srdeční arytmie jsou zde nejsnadněji detekovány a možná lokalizace srdce problém lze také provést. Zpravidla a krev vzorek je také vyšetřen v laboratoři. Zde je věnována pozornost specifickému srdci enzymy.
Hledáme však také viry or bakterie který mohl způsobit problém. Dále zobrazování (Rentgen, srdce ultrazvuk, srdeční MRI) může být průkopnický. Pro konečnou diagnózu, a biopsie se odebírá ze srdečního svalu.
Změny, které se projeví na EKG v případě myokarditida jsou stejně rozmanité jako příznaky, s nimiž se nemoc projevuje. Pokud srdeční arytmie je přítomna, je zvláště snadné ji zjistit na EKG. Může se projevit ve formě jednoduchého tachykardie (tep příliš rychlý).
Ale také takzvaná arytmie může naznačovat poruchu rytmu. To způsobuje další napětí v komorách mezi normálními srdečními rytmy. V EKG jsou elektrické proudy srdce vedeny v různých polohách. To umožňuje velmi dobře vizualizovat a lokalizovat poruchy ve vedení buzení a / nebo regrese.
Podobně jako u infarktu myokardu, takzvaného segmentu ST deprese Může také dojít k negaci T-vlny. Ty také naznačují narušené vedení buzení. Pokud již není část srdce elektrickým buzením vůbec dosažitelná, nazývá se to a stehno blok.
Blok větve levého svazku proto znamená, že levé komory již nepřijímá elektrické signály, a proto je nekoordinovaný a již se neomezuje. Během myokarditida, různé hodnoty v krev jsou změněny. Na jedné straně to zahrnuje ukazatele, které poukazují na poškození srdce, a na druhé straně laboratorní testy často odhalí spouštěče nemoci.
Srdeční enzymy patří mezi krev hodnoty specifické pro srdce. Při poškození srdečních buněk se uvolňují do krevního oběhu. Jedná se o CK, CK-MB a troponin-T.
Kromě těchto poměrně nespecifických srdečních markerů může být také zvýšen BNP, což může naznačovat nástup selhání srdce. Pokud je možným spouštěčem virová infekce, vyplatí se provést virovou sérologii, protože patogen se často nachází v krvi. Li zánět srdečního svalu je podezření, rentgenové a srdeční ultrazvuk jsou zobrazovací metody volby.
Oba lze provést rychle a mohou poskytnout počáteční indikaci myokarditida. Pokud je podezření na myokarditidu potvrzeno vyšetřením, měla by být provedena MRI (magnetická rezonance) srdce. Celý snímek se skládá z mnoha jednotlivých snímků pořízených na různých úrovních. Díky moderní technologii je tedy možná i virtuální trojrozměrná rekonstrukce srdce. Pomocí MRI snímků lze diagnostikovat myokarditidu a průběh onemocnění lze také sledovat pomocí více snímků.
