Zdarma testosteron

Testosteron je mužský pohlavní hormon, který se u mužů produkuje asi 95% v Leydigových buňkách varlat a 5% v kůře nadledvin. U žen dochází k produkci převážně v kůře nadledvin.Testosteron je syntetizován z cholesterolu. Je jedním z tuků rozpustných hormonů. Více než 40 procent je vázáno na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) a více než 50 procent na albumin. Pouze asi dvě procenta jsou přítomna jako bezplatná testosteron (biologicky aktivní frakce). Metabolizace: V cílové tkáni androgenu je přeměna na účinnější androgen dihydrotestosteronu (DHT) obvykle probíhá pomocí enzymu 5α-reduktázy. Testosteron podléhá cirkadiánním rytmům, což v tomto případě znamená, že se vylučuje převážně ráno (8:00 - 10:00).

Postup

Potřebný materiál

  • Krevní sérum

Příprava pacienta

  • Krev sběr se provádí ráno (8:00 - 10:00).
  • Pokud je to nutné, proveďte tři odběry krve, abyste mohli provést stanovení ze „sdruženého“ séra

Rušivé faktory

  • Viz příprava pacienta

Normální hodnoty pro ženy

Rod věk Normální hodnoty v pg / ml
Žena 1. týden života (LW) <9,74
2.-7. LW <2,39
2. - 3. měsíc života (LM) <2,41
4. - 5. LM <0,4
6. - 24. LM <0,19
2-7 let (LY) <0,34
8. - 9. LJ 0,55
10-11 LJ <1,02
12-13 LJ 0,56-1,37
14-15 LJ 0,55-2,23
16-17 LJ 1,33-2,12
18-39 LY <2,57
40. – 59. LY <2,03
> 60. LY <1,55

Normální hodnoty muži

Rod věk Normální hodnoty v pg / ml
Muž 1. týden života (LW) 5,27-11,8
2.-7. LW 4,04-8,46
2. - 3. měsíc života (LM) 1,32-5,06
4. - 5. LM <2,68
6. - 24. LM <0,48
2-7 let (LY) <0,29
8. - 9. LJ 0,79
10-11 LJ 0,1-9,0
12-13 LJ 3,5-9,0
14-15 LJ 4,7-16,37
16-17 LJ 8,76-19,41
18-39 LY 8,8-27,0
40. – 59. LY 7,2-23,0
> 60. LY 5,6-19,0

Faktor konverze

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Indikace

  • Podezření na hormonální poruchy (hypogonadismus; AGS; virilizace (maskulinizace) žen).
  • Erektilní dysfunkce (erektilní dysfunkce).
  • Kryptorchidismus
  • Terapie monitoring kvůli substituční terapii totestosteronem.
  • Podezření na hormonálně aktivní nádory (např. Nádory varlat; nádory vaječníků).

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

Paní

  • Adrenogenitální syndrom (AGS) - autozomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin. Tyto poruchy vést na nedostatek aldosteron a Kortizol.
  • Androgen produkující adrenální karcinoid.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Játra cirhóza (pojivové tkáně přestavba játra s funkční poruchou) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Menopauza (menopauza) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Cushingova nemoc - nemoc způsobená nadbytkem Kortizol.
  • Nadledvinky hypertrofie - nadměrný růst nadledvin.
  • Nádory vaječníků (nádory vaječníků)
  • Pubertas praecox - předčasná puberta
  • Těhotenství - vede ke zvýšení SHBG
  • Nádor produkující testosteron (hladiny testosteronu> 1.2 ng / ml
  • Syndrom polycystických vaječníků (PCO) - gynekologická porucha spojená s nadměrnou tvorbou cyst na vaječníky (vaječníky) a související narušení hormonů.

Muž

  • Poruchy regulace hormonů v důsledku genetických defektů (rezistence na androgeny; defekty androgenních receptorů).
  • Hormonálně aktivní nádory, jako jsou nádory varlat nebo karcinom nadledvin produkující androgen.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Játra cirhóza (pojivové tkáně remodelace jater s funkční poruchou) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Zásoba testosteronu

Interpretace snížených hodnot

Žena

Muž

  • Primární (hypergonadotropní) hypogonadismus: např Klinefelterův syndrom (47, XXY nebo jiné varianty) Poznámka: Hladina testosteronu v séru je po mnoho let často stále ve středním až dolním normálním rozmezí. Snížení hladiny testosteronu v séru nastává pouze se snížením sekreční kapacity varlat nebo zvýšením fibrózy. Sérové ​​gonadotropiny jsou zvýšené.
  • Sekundární (hypogonadotropní) hypogonadismus - snížení gonadotropinů (LH ↓, FSH↓).
  • Zneužívání drog (anabolické steroidy)
  • Cirhóza jater - přestavba pojivové tkáně jater s funkční poruchou.
  • Droga terapie se syntetickým androgeny, glukokortikoidy, opioidy.
  • Podvýživa (Včetně anorexie nervosa).

Další poznámky

  • Nemoci vést ke zvýšené syntéze SHBG, protože testosteron je většinou přítomen v séru vázaném na SHBG (hormon vázající pohlavní hormony), způsobí pokles volného testosteronu (biologicky aktivní frakce).
  • Muž: Substituční léčba testosteronem by neměla být zahájena kvůli jediné snížené hodnotě testosteronu bez kliniky a způsobit objasnění (viz níže andropauza).
  • Při symptomatickém hypogonadismu (celkový testosteron hladina v séru <12 nmol / l (3.5 ng / ml), existuje velká šance na zlepšení symptomů substitucí testosteronem.
  • At celkový testosteron hladiny v séru <8 nmol / l (231 ng / dl), je potřeba terapie pravděpodobná; při hladinách celkového testosteronu v séru mezi těmito hodnotami (<12 nmol / la <8 nmol / l) je uvedena indikace pro zkušební terapii po dobu 6-12 měsíců s přehodnocením.