Systémové lupus erythematosus (SLE): klasifikační kritéria American College of Rheumatology (ACR) jsou stále více nahrazována níže uvedenou klasifikací. To bylo v roce 2012 upraveno skupinou Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) na základě klasifikačních kritérií American College of Rheumatology (ACR). Předpokladem pro stanovení diagnózy SLE je splnění 4 kritérií (z nichž alespoň 1 je klinické a 1 imunologické), nebo v případě pozitivní ANA nebo anti-dsDNA protilátkyje stanovena histologická diagnóza lupusové nefritidy (zánětu ledvin). Kritéria SLICC nejsou diagnostickými kritérii. Poznámka: Kritéria SLICC se staly méně známými, i když ve srovnání s klasifikačními kritérii z roku 92 měli lepší citlivost (97–77% vs. 90–74%) s horší specificitou (88–91 vs. 96–1982%). Mezitím byla na výročním mezinárodním kongresu Evropské ligy proti představena nová klasifikační kritéria pro pacienty s lupusem Revmatismus (EULAR) (viz níže). Kritéria klasifikace SLE: Kritéria klasifikace Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC).
Klinická kritéria |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Imunologická kritéria |
|
Nová klasifikační kritéria EULAR / ACR pro pacienty s lupusem (představená na každoročním mezinárodním kongresu Evropské ligy proti Revmatismus (EULAR)).
V počátečním srovnání 1,000 85 pacientů se SLE se uvádí, že nová kritéria EULAR / ACR fungují mnohem lépe než stará ACR (95% a 98%), se senzitivitou a specificitou 97%, respektive XNUMX%.
Klinické oblasti a kritéria | Vážení | |
ústavní příznaky | horečka | 2 |
Kůže | Alopeciaorální vředy bez jizev subkutánní kožní nebo diskoidní LE Akutní kožní LD. | 2246 |
Artritida | Synovitida ≥ 2 klouby nebo citlivost v ≥ 2 kloubech s ranní ztuhlostí ≥ 30 minut | 6 |
Neurologie | Delirium Psychóza Záchvaty | 236 |
Serozitida | Pleurální nebo perikardiální výpotek akutní perikarditida | 56 |
Hematologie | Leukopenie Trombopenie Autoimunitní hemolýza | 344 |
Ledviny | Proteinurie> 0.5 g / 24 h Lupus nefritida (histol.) Typu II, V Lupus nefritida (histol.) Typu III, IV | 4810 |
Imunologické domény a kritéria | Vážení | |
Antifosfolipid-Ak | aCL> 40 GPL nebo aβ2GPI> 40 GPL nebo LA +. | 2 |
Dodatek | C3 nebo C4 sníženo C3 a C4 sníženo | 34 |
vysoce specifické auto | Anti-dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
Klasifikace lupusové nefritidy
Třída | Popis |
1 | Minimální mezangiální LGN |
2 | Mesangioproliferativní LGN |
3 | Fokální LGN (<50% glomerulů) aktivní / sklerotizované, segmentové nebo globální |
4 | Difúzní LGN (> 50% glomerulů) aktivní / sklerotizované, segmentové nebo globální |
5 | Membránový LGN |
6 | Sklerotizovaný LGN (> 90% glomerulů). |
Legenda: LGN: lupus glomerulonefritida.