Rizika počítačové tomografie
Vzhledem k tomu, základ počítačová tomografie vyšetření je rentgenové záření, výsledkem vyšetření je ozáření. V závislosti na vyšetření je radiační expozice indikována mezi 3 mSv a 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert). Klasika truhla Rentgen je cca.
0.3 m Sv. Pro srovnání: přirozená radiační expozice na úrovni hladiny moře v Německu je přibližně. 2.5 mSv ročně.
Na rozdíl od obecného názoru je tedy radiační expozice poměrně nízká. Dalším rizikem je záchvat paniky během vyšetření v důsledku tísnivých podmínek. Pokud je známa klaustrofobie (klaustrofobie), sedativa v případě potřeby lze podat před vyšetřením. Na trh přichází stále více a více otevřených počítačových tomografií, ve kterých musí pacienty projíždět pouze CT prsten.
Kontraindikace
Počítačová tomografie je, jak již bylo zmíněno, Rentgen zkouška. Z tohoto důvodu by pacienti během léčby neměli být obecně vyšetřováni počítačovou tomografií těhotenství. Protože obsahuje kontrastní látku jód se používá pro CT vyšetření, je nutné před vyšetřením určit, zda má pacient nějaké známé alergické reakce na kontrastní látku nebo na jód.
Kromě toho funkce štítné žlázy (hyperthyroidismus) A ledvina (omezená vylučovací funkce?) by měla být objasněna laboratorními testy. Pacient je umístěn na vyšetřovacím stole pro počítačovou tomografii.
V závislosti na oblasti, která má být vyšetřena, projde tomografem buď celý pacient, nebo pouze oblast, která má být vyšetřena. Stejně jako u fotografie se kvalita obrazů vytvářených počítačovou tomografií zlepšuje, tím klidnější je pacient během vyšetření. Ve většině případů vám poskytne rentgenolog, u kterého jste nechali provést vyšetření další informace v informační brožuře. Obecně platí, že pacient nemusí přijít na CT vyšetření na prázdno žaludek.
Hlava počítačové tomografie
Počítačová tomografie hlava je v každodenní klinické praxi často zkrácen jako cCT (kde c znamená kraniální). Během vyšetření je pacient, který leží na mobilním gauči, veden zařízením, které vytváří řadu sekčních snímků hlava v krátké době. V závislosti na daném problému je pacientovi injekčně podáno kontrastní médium žíla aby byly některé procesy lépe viditelné nebo odlišitelné.
Počítačová tomografie se používá pro řadu problémů a je zvláště rozšířená v oblasti neurologie. Počítačová tomografie hlava obvykle poskytuje cenné informace, pokud jde o objasnění akutních procesů v mozek a lebka. Jednou z nejdůležitějších indikací pro včasnou cCT je podezření na intrakraniální krvácení.
To lze obvykle v CT jasně vymezit, protože se jeví jasnější (hyperdens) než okolí mozek tkáň. Náhlé těžké až velmi těžké bolesti hlavy může být často známkou takového mozkového krvácení. V tomto ohledu je příprava cCT diagnosticky hodnotná.
U většinou spíše mladších lidí, kteří popisují náhlou „destrukční bolest hlavy“, to může být známka subarachnoidálního krvácení (SAH), které je často způsobeno prasknutím vaskulární malformace mozek, aneuryzma. Pokud si starší lidé stěžují bolesti hlavyto by je mělo učinit slyšitelnými, zvláště pokud padli v bezprostřední minulosti a pokud užívají krev ředidla. Příčinou může být také krvácení, obvykle ve formě epidurálního nebo subdurálního hematomu.
Pacienti, kteří mají spíše subakutní bolesti hlavy střední intenzity a kteří také vyžadují vyjasnění pomocí zobrazování hlavy, obvykle mají větší pravděpodobnost MRI hlavy. Další velmi častou indikací pro provedení CT hlavy je vyloučení zlomenin po pádech nebo nehodách. Zde je CT zlatým standardem, protože má nejlepší rozlišení v oblasti kostních struktur.
A mrtvice lze také obecně objasnit pomocí cCT. Pokud se jedná o poměrně vzácnou formu hemoragického infarktu, tj. A mrtvice způsobené krvácením, může být obvykle jasně definováno pomocí CT. Pokud je to mrtvice způsobeno sníženou krev toku (ischemický infarkt), je v akutním stadiu obvykle vhodnější zobrazování magnetickou rezonancí, které má také výrazně nižší radiační zátěž.
V průběhu onemocnění se ischemická cévní mozková příhoda projeví také na CT. Pokud je však podezření na cévní mozkovou příhodu, obvykle se nejprve provede cCT, aby se získal počáteční pohled na vývoj cévní mozkové příhody. Další možnou indikací pro CT skenování hlavy jsou opakující se závratě, které mohou být indikací oběhových problémů v mozku.
Často zde však může být upřednostňováno MRI, protože může zobrazovat struktury nezbytné pro vznik závratí, někdy podrobněji než CT. V závislosti na typu rakovina, cCT se také často provádí u pacientů s rakovinou, zejména pokud pacienti popisují příznaky, jako jsou závratě, bolesti hlavy nebo neurologické deficity, jako jsou poruchy řeči nebo vidění, paralýza nebo poruchy citlivosti. V tomto případě existuje riziko, že nádor metastázoval do mozku nebo že se vyvinul nádor na mozku.
Toto podezření lze nejprve objasnit pomocí cCT, ale ve většině případů poskytuje MRI lepší řešení této otázky. MRI se obecně upřednostňuje před CT pro objasnění zánětlivých procesů, například v kontextu roztroušená skleróza, při podezření na nádory nebo metastáz v mozku a pro objasnění procesů v oblasti lebeční nervyse mozeček a mozkový kmen. Je tedy zřejmé, že není snadné poskytnout velmi jasnou indikaci pro cCT a proti MRI nebo naopak. Stručně řečeno, lze však říci, že cCT po traumatu, v případech podezření na mozkové krvácení, v podmínkách po mrtvici a v případech bezvědomí mají velmi vysokou prioritu.
Všechny články v této sérii:
