Diagnóza
Existují dva způsoby diagnostiky trombóza bezpečně. Kromě příznaků, které naznačují a trombóza, existují možnosti podporované zařízením Dopplerova sonografie (ultrazvuk sonografie) lze použít k zobrazení rychlosti proudění v cévním systému. Pokud je venózní trombóza je přítomen, přerušení v krev je detekován průtok.
Projekt ultrazvuk vyšetření je bez vedlejších účinků. Nejbezpečnější metodou detekce trombózy je kontrastní zobrazení žilního systému. U této metody se pacientovi podává kontrastní látka do a žíla v zadní části nohy.
Přerušení cévního systému lze zobrazit pod Rentgen řízení. Rizika vyšetření jsou alergické reakce a nízká radiační zátěž vyšetření. Protože kontrastní médium obsahuje jód, toto vyšetření by nemělo být prováděno v případě známé alergie na jod nebo hyperthyroidismus.
Pro laboratoř je k dispozici tzv. D-dimer krev testy. D-dimery vznikají při rozpadu trombóz a lze je detekovat v krev. Pokud je tato hodnota zvýšena, znamená to trombózu.
D-dimer je vždy zvýšený po operacích a je častější u nádorová onemocnění.
- Doppler - sonografie (ultrazvuk)
- Kontrastní zobrazení žilního systému (flebografie)
Trombóza je a krevní sraženina ve vaskulárním systému, který ucpává cévy a tím brání průtoku krve. Krev se nakonec hromadí v postižené části těla, což způsobí otok, otupělost, bolavé svalya modrá barva nebo zarudnutí postižené části těla.
Na základě těchto typických příznaků mohou postižené osoby již samy rozpoznat trombózu. Dalšími příznaky, které mohou naznačovat trombózu, jsou pocit napětí, tíhy, přehřátí nebo zvýšené hodnoty žíla vzor na postižené části těla. Charakteristické je také zvýšení stížností ve stoje a snížení stížností v poloze vleže.
V případě podezření na trombózu by měl být vždy konzultován lékař. S pomocí různých vyšetřovacích postupů, jako jsou laboratorní testy a Dopplerova sonografie, speciální ultrazvuk při vyšetření žil může lékař s vysokou jistotou detekovat trombózy a nakonec zahájit léčbu. Terapeutické cíle jsou: Forma terapie závisí na umístění, velikosti a trvání trombózy.
Projekt krevní sraženina se během krátké doby přemění na jizvu. Proto by měla být léčba trombózy zahájena během prvních 10 dnů, aby byla zachována původní céva. K dispozici jsou následující možnosti terapie: Heparin (v dnešní době hlavně nízkomplikační nízkomolekulární hepariny) a pro pozdější fázi jsou jako terapeutické látky k dispozici Marcumar (za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace), stejně jako léky na rozřešení tromózy.
Heparin zabraňuje růstu trombu a snižuje riziko plic embolie. Léky snižující trombózu (fibrinolytika) mají při použití riziko krvácení. Léčba lýzou proto nesmí být po operaci použita, vysoký krevní tlak, těhotenství nebo stáří.
- Rozpuštění sraženiny lékem (trombolýza)
- Chirurgické odstranění sraženiny (trombektomie)
- Přemostění chirurgickým bypassovým obvodem (bypass)
- Aby se zabránilo růstu trombózy
- Aby se zabránilo šíření sraženin (embolie)
- Obnovit původní průtok krve.
Kromě lékové terapie s heparin a rivaroxaban, fyzikální opatření, jako je použití kompresní punčochy se používají k léčbě trombózy. Kompresní punčochy jsou speciálně a individuálně upravené punčochy, které se nosí na části těla postižené trombózou. Kompresní punčochy vyvíjet vnější tlak na postižené, zablokované cévy, což usnadňuje odtok krve.
To vede ke snížení bolest a otoky v postižené části těla a dlouhodobě k prevenci kožní změny. Při současném mírném pohybu postižené části těla (aktivace svalové pumpy) se průtok krve dále zlepšuje. Kompresní punčochy jsou k dispozici ve čtyřech různých stupních pevnosti (třída jedna až čtyři).
Stupeň dva se obvykle používá k léčbě trombózy. Kompresní punčochy musí být předepsány přibližně každých šest měsíců, protože časem ztrácejí sílu a tím i svůj účinek. V závislosti na místě trombózy lze v délce poloviny použít kompresní punčochy noha, koleno nebo stehno, stejně jako na punčocháče. Dalšími klinickými obrazy, ve kterých se používají kompresní punčochy, jsou žilní trombóza, lymfedém, křečové žíly nebo chronická žilní nedostatečnost. Kompresní punčochy lze také profylakticky nosit, aby se zabránilo trombóze, například po operaci.
Všechny články v této sérii:
