CT plic
CT z plíce poskytuje výsledky o nejmenších změnách v plicích a to během několika sekund, kdy lze zobrazit celou plíci. Oba krev plavidla z plíce a samotnou plicní tkáň lze lépe vyhodnotit počítačovou tomografií než téměř všemi ostatními běžnými vyšetřeními. Častým důvodem CT plic je vyšetření na chronická onemocnění dýchacích cest, zejména COPD, což také vede ke změnám v podpůrném rámci.
Zde může výsledek vyšetření významně ovlivnit průběh terapie. Další oblastí je zkoumání změn v Rentgen obrázek, kterým by mohl být nádor. Počítačová tomografie poté umožňuje rozlišovat mezi různými příčinami změn v Rentgen protože všechny tyto snímky vypadají podobně jako běžné rentgenové snímky.
Vzhledem k tomu, že během počítačové tomografie bylo mnoho obrázků z každé malé části plíce lze provést, lze dokonce posoudit změny v rozsahu milimetrů, a pokud se jedná o nádor, lze jej detekovat ve velmi raných fázích. Stejně jako u počítačové tomografie břicha, CT plic lze také provádět s podáním kontrastní látky. To je nezbytné, aby bylo možné dobře zobrazit malé a nejmenší struktury.
Pokud má být provedeno vyšetření kontrastní látkou, je důležité provést krev zkontrolovat funkčnost ledvina na základě některých hodnot, protože kontrastní látka se vylučuje ledvinami a ledviny musí být v taktu, nebo u pacientů s omezenou funkcí ledvin, musí být dávka upravena. Pacienti s dysfunkcí štítné žlázy by nás o tom měli rozhodně informovat, protože kontrastní látka obsahuje jód a to může také vést k dysfunkci štítné žlázy, zvláště pokud je její funkce již narušena. Protože počítačová tomografie je v dnešní době nepostradatelná, její škodlivost v důsledku radiační expozice je kontroverzní, zejména u pacientů, kteří se takovým vyšetřením musí podrobovat častěji.
Slovo dávka záření je poněkud vágní výraz radiologie. Říká se tomu absorbovaná dávka a popisuje, kolik z toho Rentgen záření je absorbováno tkání jako energie. Vyjadřuje se v šedé (Gy), kde 1 Gy = J / kg, tj. Energie absorbovaná tkání na kilogram.
Dalším důležitým parametrem je ekvivalentní dávka. Kromě množství absorbované energie bere v úvahu typ záření. To je důležité, protože existují různé typy záření, které se významně liší v jejich účincích (a škodlivosti pro lidský organismus).
U ekvivalentní dávky se tedy absorbovaná dávka vynásobí radiační váhou nebo faktorem kvality. Vyjadřuje se v sievert (Sv). Z toho se také odvozuje účinná dávka, která zohledňuje také skutečnost, že různé orgány reagují na záření odlišně.
Například pohlavní žlázy jako varlata a vaječníky a červená (hematopoetická) kostní dřeň jsou velmi citlivé na záření, zatímco povrch kůže a kostí je méně. To se bere v úvahu vynásobením ekvivalentního faktoru váhovým faktorem orgánu; jednotka zůstává stejná, jmenovitě sievert (Sv). Tyto hodnoty lze nyní použít k popisu radiační expozice spojené s radiologickým vyšetřením, jako je počítačová tomografie.
Zde se rozlišuje, která část těla je vyšetřována CT. Počítačové tomografické vyšetření břicha (CT břicha) znamená pro tělo účinnou dávku asi 7 mSv. To z truhla (CT hrudníku) je asi 10 mSv a to lebka asi 2 mSv. Pro lepší srovnatelnost jsou tyto hodnoty porovnány s hodnotami běžného rentgenového vyšetření.
Rentgenem břišní dutiny (rentgenem břicha) se rozumí účinná dávka asi 1 mSv, rentgenem truhla dutiny (rentgenový hrudník) ve 2 rovinách asi 0.1 mSv a rentgenové záření hlava asi 0.07 mSv. Tyto hodnoty lze uvést v přibližném vztahu k expozici přirozenému záření. Efektivní dávka rentgenového vyšetření hrudníku - v klinickém každodenním životě běžného člověka - tedy odpovídá přirozenému ozáření, kterého by člověk dosáhl asi za 15 dní běžného každodenního života.
Hrudní CT znamená přirozené ozáření asi 3.5 roku. Je tedy zřejmé, že počítačová tomografie je spojena s výrazně vyšší radiační zátěží než konvenční rentgenové vyšetření. Z toho je zřejmé, proč je zobrazování magnetickou rezonancí, které podobně jako CT umožňuje zobrazování tělesných struktur v průřezu, tak důležité. Pracuje s magnetickými poli, takže na rozdíl od CT není vůbec vystaveno záření.
Všechny články v této sérii:
