Kromě obecného screeningu by měli mít nejen kuřáci, ale i nekuřáci plíce funkce pravidelně kontrolována lékařem. Kromě jakýchkoli dříve nedostatečně uznaných podmínek, celá řada dalších plíce jsou objevovány nemoci, včetně stále častěji plic rakovina. Nyní je tomu tak plíce vředy a nádory plic se již vyskytují u mužů starších 40 let než u jiných plicní nemoci.
Příčiny rakoviny plic
Vzduchové vaky (alveoly) postižené plícemi rakovina uvedené v oddíle. Klikni pro zvětšení. Ačkoli příčiny rakovina vývoj ještě plně nerozumíme, víme, že existuje mnoho faktorů, které vyvolávají rakovina plic nebo podporovat jeho rozvoj. Teprve poté, co budou všechny prozkoumány a správně sestaveny jako stavební kameny mozaikového obrazu, bude možné získat podrobný přehled o vývoji rakoviny. Všichni světoví lékaři se však shodují na jednom faktoru: kouření, zejména kouření cigaret, podporuje rozvoj rakovina plic. V tomto případě tomu tak není nikotin to je škodlivé činidlo, které podporuje rozvoj rakoviny, ale dehtové produkty, které vznikají doutnajícím procesem během pomalého hořící cigarety. Z nich tabák dehtové produkty, bylo možné izolovat látky, které jsou schopné způsobit rakovina plic při pokusech na zvířatech. U těchto produktů kuřák denně dehtovává své průdušky vdechováním cigaretového kouře a navíc je zapaluje. Chronické a opakující se zánět a podráždění průdušek sliznice může způsobit rakovinu po době latence asi dvacet let. U pacientů ve věku od 50 do 70 let je toto onemocnění nejpravděpodobnější, ale ani mladší lidé nejsou před rakovinou plic v bezpečí. Pozorování, že u žen není tak pravděpodobné, že u nich dojde k rakovině plic, není způsobeno rozdíly mezi pohlavími, ale odráží skutečnost, že muži kouří více než ženy, i když ženy nyní kouří téměř stejně jako muži. kromě kouřeníexistuje další faktor, který přispívá k rozvoji rakoviny plic. Jedná se o znečištění ovzduší našich moderních průmyslových měst a velkých průmyslových závodů. Známým příkladem je silné znečištění ovzduší v Porúří, i když tamní vzduch je v posledních letech mnohem čistší. K znečištění ovzduší, které dýcháme, významně přispívají také výfukové plyny z automobilů, které jsou zvláště výrazné v městských centrech.
Příznaky a příznaky
Rakovinový nádor se vždy vyvíjí ze sliznice průdušek a z tohoto důvodu se také nazývá rakovina průdušek. Pokud jsou postiženy velké průdušky, mluvíme o centrální rakovině plic; pokud se vyvíjí na periferii, mluvíme o periferní rakovině plic. Zařazení do těchto dvou skupin má velký význam pro včasné odhalení rakoviny plic. Nejsou k dispozici žádné bolest-dirigování nervy v plicích, takže neexistuje žádný výstražný systém, který by varoval například změny v plicích bolest. Jsou to zejména tyto „tiché“ periferní vředy Rentgen vyšetření nebo náhodou během jiných profylaktických vyšetření. U rakoviny plic, která se vyvíjí ve velkých průduškách, je to jiné. To je kde kašel jsou umístěna reflexní centra. Rostoucí rakovina plic vede k podráždění těchto center, přetrvává kašel, který například na rozdíl od bronchitida, nelze ovlivnit léky na kašel. Navíc, sputa, krev příměsi v sputa, často se vyskytující chřipka- podobné infekce nebo opakovaná onemocnění pneumonie, mohou být důležitá znamení.
Vyšetření a léčba
Jaký je nyní průběh vyšetření, pokud bylo zjištěno, že muž měl plicní stíny v pravém horním laloku Rentgen vyšetření a pomocí vyšetřovacích metod dostupných v ambulantním zařízení nebylo možné zjistit, které onemocnění je příčinou této stínové oblasti? Rentgenové vyšetření ve skutečnosti nemůže vždy poskytnout přesné informace o povaze zastínění. The Rentgen poskytuje pouze černobílý stínový obraz plic a chorobného procesu. Lze jej porovnat s osvětlenou obrazovkou, za kterou jsou drženy různé mince stejné velikosti. Jeden pak vidí pouze kulaté stínové obrazy stejné velikosti, ale nevidí hodnotu jednotlivých mincí. Chcete-li však zjistit příčinu stínování, musí pacient jít do nemocnice na speciální vyšetření. Stejně jako existují nástroje, kterými lze nahlédnout do měchýř or žaludek, existuje také jeden, kterým lze nahlédnout do průdušek, bronchoskop. Flexibilní bronchoskopie je rutinní vyšetření, které se již neprovádí krátkým anestetikem nebo lokální anestetikum a trvá to asi deset minut. Bronchoskop lze použít k přímému pohledu na velké průdušky a také k pohledu do jejich větví optikou. Tímto způsobem je možné určit, zda například nedochází k zánětlivým změnám v průdušce sliznice or vřed- podobné výrůstky v průduškách. Lékař odstraní malý kousek tkáně z podezřelé oblasti pomocí jemných kleští. Mikroskopické vyšetření tohoto vzorku pak poskytuje informace o tom, zda je rakovina plic skutečně přítomna. Kromě zhoubných nádorů se mohou v plicích a průduškách vyskytovat také nezhoubné novotvary. Bronchoskopem však není možné vidět za velké průdušky a jejich větve, protože další větve jsou příliš jemné. K vizualizaci periferních částí bronchiálního stromu lze použít další vyšetřovací metodu, bronchografii. Toho je dosaženo využitím skutečnosti, že určité chemické látky (kontrastní látky) neumožňují průchod rentgenových paprsků, což způsobuje stínování v rentgenovém snímku. Kontrastní látka se plní do průdušek nemocné strany plic gumovým katétrem, takže malé průdušky jasně vyniknou na rentgenové obrazovce. Infografika o různých plicní nemoci a jejich charakteristiky, anatomie a umístění. Klikni pro zvětšení. Nyní může být pacient identifikován bronchografií, který bronchus vede do obstrukce. Nyní se používá třetí důležitá vyšetřovací metoda bronchologie. Za tímto účelem postupuje z bronchoskopu do ohniska jemný kaučukový katétr pomocí napájecího bronchu identifikovaného bronchografií. Lékař pro toto vyšetření také potřebuje rentgenové záření. Pomocí fluoroskopie může určit, zda se katétr ubírá správnou cestou k ohnisku nemoci. Jakmile katétr dosáhne zaostření, je připojen k sacímu čerpadlu. To umožňuje aspiraci drobných kousků tkáně z ohniska nemoci, které jsou obarveny a vyšetřeny na jemnou tkáň pod mikroskopem. Tato metoda, kterou lékař nazývá katétr biopsie, umožňuje tedy odstranění tkáně z periferních plic. Průdušky se používají jako přirozená přístupová cesta a pacient je ušetřen diagnostického chirurgického zákroku. U jednoho postiženého pacienta tedy bronchologická vyšetření dokázala detekovat rakovinu plic. Bylo to detekováno rentgenografií tak včas a pacient byl přijat k hospitalizaci tak rychle, že vředy mohly být radikálně odstraněny chirurgickým zákrokem, který byl zahájen okamžitě.
Diferenciální diagnóza
Ale ne každý pacient, který podstoupí bronchologické vyšetření, má rakovinu plic. Ve většině případů se ukázalo, že ostatní plicní nemoci jsou přítomny. I zde bronchologické vyšetření často pomohlo rychle najít správný postup léčby. Z příčin vzniku rakoviny, které jsme zmínili na začátku,
Současně lze odvodit řadu předpokladů, jejichž pokračování ano vést ke snížení počtu případů rakoviny plic. Protože přesně víme, které látky ve znečištěném ovzduší podporují rozvoj rakoviny, jak profesionální lékaři, tak zákonodárci vynakládají velké úsilí na snížení přítomnosti těchto látek ve vzduchu na přijatelnou úroveň. Tyto snahy znamenají formu sociální odpovědnosti za zdraví ochrana. Pokud společnost sníží obecné riziko s velkými a stále se zvyšujícími finančními výdaji, pak by jednotlivci měli také odpovídajícím způsobem přispět, což jim může dokonce přinést úspory, a zdržet se kouření, zejména cigarety. Ti, kteří věří, že se bez cigaret neobejdou, by je měli alespoň uhasit, když jsou kouřeni ze dvou třetin, protože v poslední třetině je obzvláště velké množství tabák dehtové produkty se hromadí. Rozšířený názor, že cigareta s filtrem si tyto dehtové výrobky uchovává, je mylný opatření zahrnovat také to, že se každý účastní preventivních prohlídek, které mají smysl ve vlastním zájmu. Pokud lékař nařídí ústavní léčbu, měl by se na to obrátit srdce, i když se člověk cítí úplně zdravý, ale také se „nezbláznil“, protože zaprvé se rakovina plic neskrývá za každým stínem na rentgenovém snímku a zadruhé již bylo zdůrazněno, že téměř každý typ rakoviny je léčitelný, pokud zjištěno včas. V případě rakoviny plic to znamená neprodleně navštívit lékaře, pokud přetrvává kašel se vyvíjí, že neustupuje ani po použití léků, nebo krev je si všiml v sputa.
