Úly (kopřivka): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Kopřivka je charakterizován otoky (voda retence) dermis (kůže), což je výraz zvýšení vaskulární permeability (vaskulární permeability). Mediátoři (poslové) se uvolňují hlavně ze žírných buněk (buněk obranného systému těla, které uchovávaly určité posly, včetně histamin a heparin). Lze rozlišit imunologický od neimunologického patomechanismu. Imunologický patomechanismus úly je obvykle charakterizován typem I. alergie (okamžitý typ). Během několika sekund až několika minut buněčný IgE protilátky zprostředkovávají uvolňování různých mediátorů. Histamin, prostaglandiny a leukotrieny se uvolňují ze žírných buněk a bazofilních granulocytů (patří do skupiny bílých krev buňky). První kontakt s alergenem je asymptomatický. Druhý kontakt způsobí, že se alergen váže na IgE přítomný na žírných buňkách, histamin se uvolní a nastane okamžitá reakce. Sérová nemoc nebo kopřivka vaskulitida (viz níže) se vyznačuje typem III alergie (synonyma: alergie typu III, alergie typu imunitního komplexu, reakce přecitlivělosti typu III, typ imunokomplexu, typ Arthus). To je charakterizováno tvorbou imunitních komplexů (alergen + protilátky), které mohou být mobilní i volně plovoucí („plavání„) V krev. Imunní komplexy se tvoří během několika hodin po kontaktu s alergenem. Alergická reakce imunitního komplexu je zprostředkována protilátky (IgG, IgA, IgM). Imunní komplexy aktivují komplementový systém a inicializují fagocytózu („požírání buňky“) komplexů leukocyty (bílý krev buňky), což zase uvolňuje cytotoxické látky enzymy. Mohou se objevit následující příznaky: Kopřivka (kopřivka), vaskulitida (zánět krve plavidla), nefritida (zánět ledvin), artritida (zánět klouby), Atd.

Etiologie (příčiny)

Akutní a chronické průběhy kopřivky a jejich příčiny:

  • Akutní forma progrese je častější.
    • Akutní spontánní kopřivka (ASU; trvání příznaků <6 týdnů): spouštěcími faktory jsou infekce, jídlo, alergie, často idiopatické (onemocnění vyskytující se bez konkrétní příčiny) a drogy.
  • Chronický průběh (trvání příznaků ≥ 6 týdnů) je rozdělen následovně.
    • Chronická indukovatelná kopřivka (CINDU): příčiny jsou:
      • Přibližně 15-20% vyvolaných fyzickými podněty (= fyzická kopřivka; např. studený kopřivka, tlaková kopřivka / kontaktní kopřivka, lehká kopřivka).
      • Přibližně 5–10% alergickými reakcemi (např. Potravinové alergie);
      • Aquagenní kopřivka (vyvolaná kontaktem s vodou);
      • Ve více než polovině případů je příčina idiopatická
    • Chronická spontánní kopřivka (CSU); příčiny jsou:
      • Nesnášenlivost endogenních látek (= autoreaktivní kopřivka).
      • Reakce na ohnisko infekce nebo zánětu (= infekční kopřivka).
      • Přecitlivělost na složky potravy (= nesnášenlivost kopřivky).
      • Asi v jedné třetině případů je příčina idiopatická

Životopisné příčiny

  • Narozen na jaře (pravděpodobně kvůli časnému kontaktu s inhalovanými alergeny (zejména pylem)).
  • Povolání - práce vystavená vibracím (např. Sbíječka).

Příčiny chování

  • Výživa
    • Potraviny / přísady, např. mléko, vajíčka, ryby (potravinové alergeny).
    • Pikantní jídlo
    • Jídlo konzervanty a / nebo potravinářská barviva.
  • Fyzická aktivita
    • Těžká námaha
  • Mechanické podráždění / tlak

Příčiny související s chorobami

Kůže a podkožní (L00 - L99)

  • Akutní kopřivka
  • Alergická kopřivka
  • Aquagenic urticaria - kopřivka po voda Kontakt.
  • Cholinergní kopřivka - kopřivka způsobená pocením nebo silnou námahou.
  • Chronická kopřivka - například na základě alergie kontaktní dermatitida při použití nehtu na bázi akrylátu nebo methakrylátu kosmetika.
  • Idiopatická kopřivka - kopřivka, jejíž příčina není jasná.
  • Kontaktujte kopřivku
  • Periodická / rekurentní kopřivka
  • Kopřivka způsobená chladem / teplem
  • Urticaria bullosa - kopřivka spojená s tvorbou puchýřů.
  • Urticaria circinata - polycyklické omezené ohniska.
  • Urticaria cum pigmentatione - kopřivka, po které dochází k hyperpigmentaci.
  • Urticaria e calore (kopřivka).
  • Urticaria factitia - kopřivka způsobená mechanickým podrážděním.
  • Urticaria gigantea
  • Urticaria haemorrhagica - spojená s krvácením.
  • Urticaria mechanica (tlaková kopřivka)
  • Urticaria pigmentosa - benigní generalizovaná proliferace mastocytů tkáně.
  • Urticaria porcellanea - bělavé edematózní šupiny.
  • Urticaria profunda - spojená s tvorbou hlubokých otoků.
  • Urticaria rubra - jasně červené zabarvení šupin.
  • Urticaria solaris - kopřivka vyvolaná slunečním zářením.
  • Kopřivka vaskulitida - systémová forma úlů spojená s cévním zánětem.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Infekce hepatitidou B.
  • Infekce hepatitidou C.
  • Infekce blíže neurčené:
    • Bakterie (Včetně Helicobacter pylori nebo méně často kolonizace Yersinia).
    • Paraziti (včetně Anisakis simplex (hlístice, vyskytující se převážně v rybách); Toxocara canis (psí škrkavka)). → chronická spontánní kopřivka
    • Protozoa (včetně Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma a Trypanosoma) → chronická spontánní kopřivka.
    • Viry

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Systémové lupus erythematosus (SLE) - autoimunitní onemocnění s tvorbou autoprotilátky hlavně proti antigenům buněčných jader (tzv. antinukleární protilátky, ANA), za určitých okolností také proti krevním buňkám a jiným tělesným tkáním.

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Angioedém - přechodný otok podkožní tkáně ret/ oblast víka.
  • Zprostředkovaná IgE alergie na pšenici s klinickým obrazem chronické kopřivky - vedení symptomu a potravinového deníku, pokud je to nutné.
  • Kousnutí hmyzem [alergie typu I (okamžitý typ)]
  • Intoleranční reakce na konzervanty a / nebo barviva (pseudoalergie).
  • Potravinové alergie [typ I alergie (okamžitý typ)] - je-li to nutné, vedení příznaku a potravinového deníku.
  • Syndrom orální alergie (OAS) - kontaktní kopřivka orofaryngeální sliznice (Os = ústa, hltan = hrdlo) - u starších dětí a dospívajících nejčastější klinický projev potravinová alergie; klinický obraz: svědění nebo hořící rtů, patra, jazyk, hltan a případně uši; nástup: bezprostředně po kontaktu se spouštěcím alergenem (možná latence do 2 hodin po požití potravy).
  • Sérová nemoc - hypersenzitivní reakce typu III imunitní systém (imunokomplexní onemocnění) na cizí protein jiného než lidského původu, který se aplikuje například do vakcinačních sér nebo séra terapie. Kromě toho mohou různé léky, jako jsou sulfonamidy a peniciliny a další antigeny, způsobit sérovou nemoc

Drogy

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Solární radiace
  • Silný chlad / teplo