Synonyma v širším smyslu
Lékařské: Corpus vitreum
Definice
Sklovité tělo je součástí oka. Vyplňuje velkou část zadní komory oka a je primárně odpovědný za udržování tvaru oční bulvy (bulbus oculi). Změny sklivce mohou vést k poruchám zraku v širším slova smyslu.
Anatomie Sklovité tělo
Sklovité tělo je sférická, průhledná struktura uvnitř oka. Zepředu je omezen objektivem, zezadu sítnicí. Skládá se z asi 98% vody, zbývající 2% jsou Kolagen vlákna a kyselina hyaluronová molekuly.
Kyselina hyaluronová patří ke glykosaminoglykanům (zkratka: GAG, polysacharidy), které společně tvoří část extracelulární matrice těla. Vyplňují proto prostor mezi buňkami. Díky své struktuře mnoho glykosaminoglykanů - včetně kyselina hyaluronová - mají schopnost vázat hodně vody, mají vysokou schopnost vázat vodu. Jejich prostředí je tedy často želé. Stejně tak je to i oční tělo.
Funkce skleněného tělesa
Každý paprsek světla prochází celým skelným tělesem poté, co se láme a svazuje na rohovce (rohovce) a čočce - v závislosti na úhlu dopadu. Poté spadne na sítnici za sklivcem, kde jsou umístěny fotoreceptory. Tyto převádějí světelné podněty na elektrické signály, které jsou začátkem složité signální kaskády, která zasahuje do středu nervový systém a na konci zajišťuje vytvoření obrazu, který vidíme. Samotné tělo sklivce je svým kulatým tvarem, který vyplňuje velkou část zadní komory oka, primárně odpovědné za udržování kulatého tvaru oční bulvy. Jeho průhlednost je navíc předpokladem pro nerušený průchod přicházejících světelných paprsků na sítnici.
Změny a nemoci
Vážná onemocnění sklivce jsou poměrně vzácná. Přesto existují určité procesy, při nichž může dojít ke zhoršení zraku. To se však zřídka mění zraková ostrost (zraková ostrost) sama o sobě, ale spíše vede k rušivému bodu nebo skvrnitému vidění v zorném poli postiženého oka.
V případě oddělení sklivcese zadní část sklivce částečně odděluje od sítnice. V závislosti na závažnosti to může vést k „bodovému nebo pruhovanému vidění“ postiženého oka. V případě a oddělení sklivce, existuje riziko simultánní oddělení sítnice, což je oftalmologická pohotovost.
Zakalení sklivce obvykle vede k malým tečkám známým jako „mouches volantes“ (francouzsky: letící komáři), kteří se pohybují zorným polem, jako by se vznášeli. Tento jev je do určité míry fyziologický (tj. Normální) a může se objevit také v mladém věku. V těchto případech to nemá vliv zraková ostrost.
Významné zvýšení počtu volantů může být známkou patologie, jako je a oddělení sklivce nebo krvácení do sklivce, a poté by měl být objasněn lékařem. Smrštění sklivce je pomalu postupující redukce sklivce. Je to způsobeno degenerativními procesy, které se mohou u každého člověka lišit.
Sklovité tělo s věkem ztrácí svůj tvar. Díky aglutinaci stabilizujících vláken již nemůže sklovité tělo uchovávat dostatek vody, aby zcela vyplnilo vnitřek oka. Pokud se sklovité tělo zmenší silněji, může to vést k oddělení sklivce.
Protože sítnice již není dostatečně stabilizována, může se následně oddělit. I když je sklovina přilepená k sítnici, může ji smršťováním poškodit. To je však výjimka.
Často není pozorováno zmenšení sklivce. Většinou se jedná o tzv. „Mouches volantes“ (francouzsky: letící komáři), které lze vnímat jako znepokojující. Obvykle jsou neškodné.
Pokud se však objeví náhle nebo ve větším množství, mohou to znamenat poškození oka. Záblesky světla způsobené podrážděním sítnice by měly být vyšetřeny pomocí oční lékař. Totéž platí pro takzvaný „ukoptěný déšť“.
Jedná se o mnoho malých tmavých skvrn, které jsou najednou vnímány. Mohou to být známky poškození sítnice. S věkem se sklovité tělo zmenšuje a mění svou konzistenci.
I když u dětí má stále konzistenci hustého pudingu, s věkem je stále tekutější. Důvodem je oddělení stabilizačních vláken a vody, které tvoří asi 98% skleněného těla. Sklovité tělo má nepravidelný tvar, který již hladce nesedí na sítnici a mírně se zmenšuje. Ve výsledných mezerách se shromažďuje volná voda.
Mezi sklivcem a sítnicí je vytvořena mezera. V přední části oka je sklovité tělo pevněji fixováno, což znamená, že ve většině případů zde nemůže dojít k oddělení. Oddělení sklivce je velmi rozšířené a ve většině případů neškodné.
Vyskytuje se asi u 65% všech lidí starších 60 let. Postižení si často stěžují na „mouches volantes“. Jedná se o hadovité nebo bodové tvary, které jsou vidět hlavně při pohledu na světlé povrchy.
Záblesky světla lze navíc vnímat podrážděním sítnice. Ačkoli je oddělení sklivce obvykle neškodné, může to vést k hrozivějším onemocněním, jako je oddělení sítnice. Více o tomto:
- Sklovité oddělení
S přibývajícím věkem sklivce degeneruje.
Normálně rovnoměrně rozložená podpůrná vlákna se oddělují od obsahu vody a shlukují se. Výsledkem jsou hustší struktury, které mohou absorbovat světlo. Vzhledem k tomu, že sklovité tělo leží přímo před sítnicí, jsou tyto světelně těsné formy postiženou osobou vnímány v zorném poli.
Vnímané tvary se nazývají „Mouches volantes“ (francouzsky: letící komáři). Obvykle se jedná o hadovité čáry nebo tečky. Zraková ostrost není ovlivněna.
Mouches volantes jsou vnímány hlavně na světlém pozadí. Dokonce i lidé s nezakaleným skelným tělem někdy vidí tyto tvary. Náhlý nárůst počtu a hustoty těchto jevů by však měl být objasněn pomocí oční lékař, protože mohou být také předzvěstí závažných nemocí.
Pokud jsou mouches volantes vnímány jako velmi znepokojující nebo pokud jsou bezprostřední komplikace, může být vhodný chirurgický zákrok. Při takzvané vitrektomii jsou části sklivce chirurgicky odstraněny a nahrazeny solným roztokem. Moderní metodou je laserová vitreolýza.
Obě techniky mají výhody i nevýhody a musí být podrobně projednány s ošetřujícím lékařem. Skutečné sklovité tělo nemá krev plavidla, krvácení do sklivce je tedy krvácení do sklivce.
Projekt krev pochází z plavidla okolního oka. Li krev šíří se v těle, sleduje cestu nejmenšího odporu. Zatímco oko je zvenčí uzavřeno šlachovitou dermis, sklovité tělo je měkké a deformovatelné.
Přitékající krev se proto může šířit téměř bez překážek. Vzhledem k tomu, že do sklivce téměř nepronikají nervová zakončení, krvácení do sklivce často není bolestivé. Postižení pacienti si obvykle stěžují na načervenalé zabarvení a zakalení zorného pole.
V případě silného krvácení do sklivce může být výsledkem vážně narušena schopnost vidět. Možné příčiny krvácení do sklivce jsou rozmanité. Často je to způsobeno vnější silou působící na oko, například úderem.
Může to být také důsledek zánětlivých onemocnění oka plavidla jsou poškozené. Vysoký krevní tlak také poškozuje oční cévy. U vzácného Ealesova syndromu dochází mimo jiné ke krvácení do sklivce. Nejsou známy přesné příčiny tohoto onemocnění.
