Příčiny
Přesný původ síňový flutter ještě není plně pochopeno. Atriální flutter je propagován organickým srdce nemoci (ischemická choroba srdeční, onemocnění srdečních chlopní, nemoci srdečního svalu atd.). ), ve kterém poškození a zjizvení srdce dochází k tkáni.
Dalšími spouštěcími faktory mohou být emoční stres a nadměrný alkohol nebo nikotin zneužívání. Ve vzácných případech síňový flutter vyskytuje se také u zdravých pacientů. Postiženi jsou však zejména starší lidé.
S ohledem na vývoj flutteru síní lze rozlišit typickou a atypickou formu. Typická (85%) je významně častější než atypická forma (15%). U typického síňového flutteru dochází ke zpožděnému šíření excitace z sinusový uzel (nachází se v pravé síně) přes svaly síní k AV uzel (nachází se na přechodu mezi předsíní a komorami).
K tomuto zpoždění dochází hlavně kvůli zjizvení srdce svalová tkáň v důsledku organického srdečního onemocnění. Výsledkem je, že síně jsou nerovnoměrně vzrušené. Zatímco některé oblasti již byly vzrušeny a mohou být vzrušeny znovu, jiné svalové buňky ještě nebyly vzrušeny.
To vytváří nebezpečí permanentního kruhového buzení v síních, které se často vyvíjí kolem trikuspidální ventil (ventil mezi pravé síně a pravá komora). Následně pouze každé druhé nebo třetí buzení pocházející z sinusový uzel se přenáší do komor. U atypického síňového flutteru se kruhová excitace nenachází v oblasti trikuspidální ventil, ale lze jej lokalizovat v celé síni.
V důsledku toho je atypický síňový flutter mnohem obtížnější lokalizovat a léčit. Typický síňový flutter se často vyskytuje na preferovaných místech v pravé síněnapříklad v oblasti jizev. Atypický síňový flutter se může objevit jak v pravém, tak v levé atrium. Výhodnými místy původu jsou anatomické struktury nebo jizvy.
Přidružené příznaky
Flutter síní si často všimne rychlý a možná nepravidelný puls. To může být také přímo patrné na srdci vnímáním srdečního rytmu jako rychlého, napjatého nebo nepravidelného. Navíc, oběhová slabost nebo omezená tolerance cvičení, dušnost nebo pocit tlaku v truhla může také dojít.
Pouze kvůli příznakům nelze rozeznat síňový flutter od známějších fibrilace síní. Existuje možnost, že se třepetání může změnit na fibrilace síní. Flutter síní se často vyvíjí bez jakýchkoli příznaků.
Diagnóza je proto stanovena jako náhodný nález na EKG. Nejběžnějším příznakem flutteru síní je nepravidelný srdeční rytmus. Pacienti hlásí třepetavý pocit v truhla, tzv. bušení srdce.
Tento pocit se může rozšířit na krk, což dává pacientovi pocit, že „srdce bije po krk“. Kromě toho může nepravidelný a někdy rychlý srdeční rytmus také způsobit, že si pacient všimne palpitace. Tyto příznaky se obvykle vyskytují náhle během flutteru síní.
Mohou po nějaké době ustoupit. Doprovodné příznaky jsou často způsobeny pacientovým nepříjemným pocitem rychlého a nepravidelného srdečního rytmu. Dalším příznakem síňového flutteru, který se vyskytuje hlavně během velmi rychlého a nepravidelného srdečního rytmu, je dušnost.
Nepravidelný srdeční rytmus znamená, že to nestačí krev dosáhne oběhu těla. Komora pumpuje krev do oběhu, než je komora úplně naplněna krví. V důsledku toho krev zálohuje (mimo jiné v plicích), což může způsobit dýchání potíže.
To je často doprovázeno dušností. Kromě toho tlak na truhla lze také cítit. Navíc mnoho pacientů s atriálním flutterem uvádí rostoucí závratě.
Kvůli nedostatečnému čerpání funkce srdce, přívod krve do mozek je snížena. Výsledkem může být krátkodobé zakalení vědomí s rizikem kolapsu. Krátkodobá reverzibilní ztráta vědomí je známá také jako synkopa.
Kvůli sníženému přívodu krve do mozek, kromě závratí (bledost, nevolnost, pocení atd.). Kvůli nepříjemnému pocitu rychlého a nepravidelného srdečního rytmu může dojít k vegetativní doprovodné symptomatologii. U mnoha pacientů to vede k aktivaci vegetativního nervový systém (sympatického nervového systému).
Výsledkem je, že potní žlázy těla produkují více potu. Kromě toho může pacient pociťovat úzkost v důsledku náhlého výskytu rychlého a nepravidelného srdečního rytmu. Aktivací autonomního nervový systém, srdeční rytmus je dodatečně zrychlen a síňový flutter s jeho příznaky může být dále zesílen.
Všechny články v této sérii:
