Složení
Normálně CSF /míšní tekutina je čirý a bezbarvý, takže svým vzhledem připomíná vodu. Obsahuje velmi málo buněk, asi 0-3 nebo 4 na μl. U novorozence může být toto číslo asi dvakrát vyšší.
V mozkomíšním moku se nacházejí hlavně leukocyty, mezi nimi hlavně lymfocyty, tj. Imunitní buňky. Méně často se vyskytují i další buňky, jako jsou granulocyty, monocyty nebo ependymální buňky lemující páteřní kanál. U zdravých lidí však červená krev buňky (erytrocyty) se v nich nikdy nenacházejí. Pokud existují, může to být známka krvácení v subarachnoidálním prostoru. Na rozdíl od séra (60-80 g / l) obsahuje mozkomíšní mok jen velmi malé množství Proteinů, asi 0.2 - 0.4 g / la něco více než polovina krev obsah cukru, asi 40-80mg / dl.
Punkce / odstranění míchy
Pokud existuje onemocnění nebo podezření na onemocnění mícha or mozek, například zánět meningy (zápal mozkových blan), pro diagnostiku se doporučuje vyšetření mozkomíšního moku (likéru). Alkohol se odstraní za přísně sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci. Abychom našli to nejlepší možné propíchnout místo, lékař nejprve palpuje iliac hřeben a odtud pokračuje dále k páteři.
Jakmile nahmatá obratel v této výšce, označí jej a požádá pacienta, aby se předklonil. Je důležité, aby propíchnout web je pod koncem mícha aby nedošlo k poranění nervové šňůry. U dětí je důležité zajistit, aby lékař propíchl ještě hlouběji než u dospělých mícha končí hlouběji u dětí než u dospělých.
potom se propíchnout je připraven sterilně. Nejprve je místo vpichu vydezinfikováno na velkou plochu a pokryto sterilním perforovaným hadříkem. Poté následuje lokální anestézie místa vpichu.
Po reakční době asi pěti minut se páteřní kanál pak lze propíchnout. To zřídka způsobí poškození míchy, protože místo vpichu je zvoleno hlouběji než konce míchy. Když je defekt proveden, míšní tekutina obvykle kape ven pomalu, rychleji as větším tlakem, míšní tekutina teče, například v případě zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Po punkci je důležité, aby pacienti zůstali ležet na zádech prvních několik hodin po zákroku. Tím se zabrání tomu, aby byla mozkomíšní tekutina distribuována pouze do prostoru míchy a mozek již není tímto způsobem obklopen mozkomíšním mokem. Tento pokles mozkomíšního moku může vést k takzvanému hornímu nebo spodnímu uvěznění mozek a tak uvést pacienta do ohrožení života stav. K této komplikaci však dochází velmi zřídka. Další komplikací mohou být infekce způsobené propíchnutím, které se mohou pohybovat od lokálních infekcí kůže až po infekce postihující celé tělo.
