Drápy prstů

Synonyma

Dráp prsty, drápy prsty

Úvod

Drápy prstů jsou špatně umístěné prsty, které se často vyskytují společně s a Hallux valgus a splayfoot. Vyznačují se hyperextenze metakarpofalangeálního kloubu v ohnutém středním a distálním prstu klouby. Existuje mnoho příčin vzniku drápových prstů.

V zásadě se rozlišuje mezi vrozenými příčinami, jako je nesprávná poloha chodidla ve smyslu splayfoot, plochá noha a holubice, a také neurologická onemocnění a onemocnění nohou související s nehodami. Kromě toho hrají rozhodující roli civilní historické vlivy, jako jsou příliš těsné boty a málo chodící naboso. V průběhu života dochází k postupnému zakřivení prstů a bolestivým tlakovým bodům po celé noze s vývojem kuřích kostí (clavus). Důsledná konzervativní opatření, jako je gymnastika prstů, polstrování, péče o stélku a nošení otevřené široké obuvi, nemohou vždy zastavit zhoršení stavu, dokonce i v raných stadiích onemocnění, takže v dalším průběhu onemocnění je někdy nutná operace. V počáteční fázi by však měla být gymnastika nohou prováděna samostatně.

Frekvence

Drápy na nohou jsou často se vyskytující malformace prstů. Obvykle se vyskytují v kombinaci s jinými deformitami chodidel, jako jsou Hallux valgus nebo splayfoot. V počátečních stádiích mohou být prsty často pasivně navráceny do své normální polohy, ale v dalším průběhu onemocnění dochází ke ztuhnutí prstů II - V v jejich kloubních částech, které nelze pasivně ani aktivně kompenzovat. Celkově se drápové prsty vyskytují méně často než kladivo prsty.

Příčiny

Kromě geneticky zděděné složky jsou deformity prstů způsobeny mimo jiné i nosením nevhodných bot, často s příliš vysokým podpatkem. U příliš těsných bot se prsty vpředu hrbou a ohýbají a tlak na tzv přední noha zvyšuje. Zvláště extenzory krátkých prstů mají funkci udržování prstů v jejich natažené poloze.

Kvůli nedostatku pohybu a neustálé podpoře svaly chodidel obuví atrofují svaly nohou. V průběhu onemocnění se flexorové svaly napínají, což zvyšuje zakřivení prstů. Ty se také časem zkrátí, což způsobí, že prsty na nohou budou ještě křivější. Některé další důvody pro vytvoření drápového prstu zahrnují následující:

• Neurologické poruchy, zejména u duté nohy a spastická paralýza
• Zánětlivá onemocnění nohy způsobená poraněním svalů a nervů dolní části nohy a chodidla, chronická polyartritida
• Napětí jizvy v důsledku ztvrdnutí tkáně jizvy
• Sudeckova dystrofie (změna tkáně po nehodě)
• Ve vzácných případech mohou být drápy prstů vrozené