Zvýšený mozkový tlak
Zvýšení intrakraniálního tlaku může být vrozené nebo získané. Příčiny mohou být také různé, buď je narušen odtok nervové vody, nebo dochází ke zvýšené produkci. Kvůli přebytku nervové vody není v takzvaných komorách dostatku místa mozek a mozková hmota je tlačena na okraj.
To může být tak závažné, že to může vést k oběhové poruchy z mozek. Když je mozkomíšní mok odstraněn, projevuje se to silným šuměním mozkomíšního moku. Toto náhlé uvolnění tlaku však může také vést k problémům, protože mozek nyní může vklouznout do mícha Například u dětí narozených s poruchou odtoku CT ukazuje, že mozek není tlačen do strany, ale že tyto děti mají v gehrinu (komoře) značně zvětšené nerevální vodní prostory.
To lze ošetřit takzvaným bočníkem, jakýmsi přepadovým ventilem. V některých případech děti s takovou vodou hlava (hydrocefalus) vykazují mentální retardaci. Tyto mentální retardace se mohou pohybovat od mírných po těžké.
Aby bylo možné vyšetřit mozkomíšní mok /míšní tekutina v laboratoři musí být získáno z páteřní kanál. K tomu je do jehly vložena dlouhá jehla páteřní kanál a tekutina může unikat (bederní propíchnout). Bederní propíchnout lze provést u sedícího nebo ležícího pacienta.
Jedinou důležitou věcí je, aby zakřivení dolní části zad bylo co nejúčinnější, protože to způsobí, že se rozšíření páteře dále rozcházejí, což usnadňuje propíchnout prostřednictvím vazivových struktur páteře. Punkce se provádí na úrovni prostoru mezi třetím a čtvrtým nebo čtvrtým a pátým bederním obratlem, aby nedošlo ke zranění mícha, Vzhledem k tomu, mícha již končí přibližně na úrovni první bederní obratle, sotva existuje riziko léze.
Pokud není možné odebrat mozkomíšní mok v bederní páteři, jak je to zřídka v případě napadení páteře nádorem, je v zásadě také možné odebrat jej z tzv. Cisterna cerebello-medullaris, prostoru mezi týl a první krční páteř. Při obvyklé bederní punkci jehla zasunuta do páteřní kanál dokud se neobjeví mozkomíšní mok. Tato tekutina se shromažďuje ve zkumavkách a zkoumá se.
Aby se zabránilo komplikacím, jako jsou infekce, je třeba vytvořit přísně sterilní podmínky a pacienti by měli následně zůstat na lůžku. Je třeba se vyhnout dostatečnému příjmu tekutin bolesti hlavy po proceduře. Krvácení z punkce je vzácné.
Mnoho nemocí centrálního nervový systém nelze diagnostikovat krev samotné testy; v takových případech je často metodou volby bederní punkce. To umožňuje detekovat virové nebo bakteriální infekce, které způsobují zánětlivé reakce. Krvácení v subarachnoidálním prostoru, tj. Krvácení z plavidla na základně lebka které zásobují mozek / mozek krev, stejně jako nádorové změny v centrální nervový systém lze také posoudit.
Infekce způsobené houbami a parazity jsou méně časté. Po alkoholu /míšní tekutina byl odstraněn, je laboratorně vyšetřen na následující kritéria: makroskopicky na změny barev a zakalení, které často umožňují počáteční podezřelou diagnózu, mikroskopicky na typ a počet buněk, obsah bílkovin, cukru a minerálů, protilátky jakož i bakterie a houby. Protože nemoci centrální nervový systém (CNS) jsou spojeny se změnami v mozkomíšním moku nebo jeho složení, diagnostika mozkomíšního moku může často potvrdit podezření na diagnózy.
Zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému (CNS), jako jsou encefalitida, zápal mozkových blan, myelitida nebo zánětlivá autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza lze posoudit. V případě bakteriálních infekcí neutrofilní granulocyty, podtyp bílé krev buňky, lze detekovat. U virových infekcí se však lymfocytů vyskytuje ve větším počtu.
Nádorové buňky v mozkomíšním moku vedou k podezření na nádorový záchvat meningy (meningeosis neoplastica), které se mohou vyskytnout u lymfomů, leukémií nebo karcinomů. Krvácení v subarachnoidálním prostoru, které pochází z tepen zásobujících mozek, je potvrzeno přítomností erytrocyty (červené krvinky) v mozkomíšním moku. Zde je však třeba vzít v úvahu artefakty, protože punkcí během punkce může být také způsobeno malé množství krve.
K diagnostice lze také použít vyšetření mozkomíšního moku Lyme nemoc a neuroly (poslední fáze syfilis). Zvýšený intrakraniální tlak je absolutní kontraindikací pro lumbální punkci, protože odstranění mozkomíšního moku může způsobit ústup mozku a jeho zachycení. Dýchací centrum je stlačené a existuje riziko zástavy dýchání s okamžitými život ohrožujícími následky. Z tohoto důvodu je měření cerebrálního tlaku nezbytné před odebráním mozkomíšního moku.
