Strabismus u dětí

Obecné informace

Strabismus jako porucha zraku se u dětí vyskytuje velmi často. Jedno oko (nebo obě) se odchyluje od paralelní polohy, takže obě oči nevypadají stejným směrem. Ve všech čtyřech směrech se mžourající oko může odchýlit od „normální polohy“: Tato porucha zraku může být ovlivněna i u malých dětí, ale je možný i pozdější vývoj k strabismu. Asi 5–7 ze 100 lidí v Německu je touto chorobou postiženo.

• Dolů,
• Na vrchol,
• Venku nebo dovnitř.

Formy strabismu a příčiny

Strabismus u dětí může mít různé příčiny, ale obvykle hraje roli rodinná predispozice. Strabismus je také možný z důvodu různých stupňů tahání očních svalů. V některých případech má jedno oko také zrakové postižení.

Tzv. Souběžný strabismus je velmi častý. Mžouravé oko sleduje pohyby zdravého oka a tak doprovází zdravé oko. Tato forma strabismu se vyskytuje zejména u dětí do věku 4 let a důvod jeho výskytu zůstává většinou nevysvětlený.

Dalekozrakost a odlišná refrakční síla očí jsou však odpovědné za strabismus. Paralytický strabismus je způsoben ochrnutím jednoho nebo více očních svalů, a proto není možné se dívat určitými směry. Tato forma strabismu je možná v jakémkoli věku a existuje mnoho známých příčin, jako např poranění oka svaly nebo oběhové problémy.

Kromě toho existuje také latentní strabismus. To je způsobeno nerovnováhou očních svalů. Nerovnováhu lze obvykle napravit a děti nejsou ovlivněny strabismem.

Pokud jsou však například postižené děti velmi unavené, nerovnováhu očních svalů již nelze kompenzovat a dochází k strabismu. Strabismus směrem dovnitř se u dětí vyskytuje mnohem častěji než strabismus navenek. Objekt, který má být vnímán z dálky, je obvykle fixován oběma očima v paralelním směru pohledu.

Pokud se jedno oko odchýlí dovnitř směrem k nos, toto je známé jako vnitřní strabismus. Nejběžnější formou vnitřního strabismu je časná dětství syndrom strabismu. Je přítomen již při narození a je diagnostikován v prvních 6 měsících života.

Často šikmá poloha hlava ve směru předního oka a velké, měnící se šilhat úhel. Strabismus směrem ven je mnohem méně častý než strabismus směrem dovnitř a vyskytuje se častěji u dospělých než u dětí. Nejběžnější formou je přerušovaný vnější strabismus.

V tomto případě se osy oka odchylují ven pouze v dálce. Při pohledu na objekty v blízkosti je normální vidění. V mírných případech se vyskytuje pouze pravidelně a může se zhoršit únavou nebo psychickým stresem.