Uvolňování mekonia do plodové vody / během porodu
Projekt plodová voda je obvykle čirý nebo mléčný. Pokud je však dítě plodová voda se uvolňuje předčasně před nebo během porodu, je zakalená nazelenalá až načernalá. Důvody předčasného vybití dětské hřiště jsou různé stresové situace, kterým je nenarozené dítě vystaveno.
Mezi nejčastější příčiny patří nedostatek kyslíku (hypoxie) nebo nedostatek krev zásobení (ischemie). V těchto situacích dochází k přerozdělení krev zásobování (centralizace), přičemž životně důležité orgány, jako je srdce a mozek, jsou lépe zásobeny krví na úkor gastrointestinálního traktu. To má za následek zvýšení střevního pohybu a relaxace sfinkterového svalu, jak nemoc postupuje.
Projekt mekonium tak dosáhne amniotické dutiny a může být znovu spolknuto spolu s plodová voda. Rizikové faktory pro předčasné mekonium ztráta zahrnuje obtížný a prodloužený porod, infekci během období plodu, matky s cukrovka or vysoký krevní tlak, jakož i kouření, drogy nebo alkohol během těhotenství. Předčasné vypouštění mekonium do plodové vody vytváří riziko spolknutí kontaminované plodové vody plod.
Aspirace je neúmyslná inhalace of tělní tekutiny nebo cizí tělesa. Nepolykání jako takové, ale velké nebezpečí vdechnutí plodové vody obsahující mekonium představuje pro dítě hrozbu. Protože mekonium je kolonizováno střevní choroboplodné zárodky jako je E. coli a enterokoky, vdechování mekonia představuje riziko pneumonie pro novorozence.
Za určitých okolností to může vést k krev až u čtyř procent nenarozených dětí, jejichž plodová voda je kontaminována mekoniem, se toto dostane do plic (aspirace mekoniem) průdušnice náhodou inhalace. Výsledný klinický obraz se nazývá syndrom aspirace mekonia (MAS). Složky řeči dítěte mohou způsobit vážné poškození plíce tkáň.
Může dojít k akutní dechové tísni. Novorozené dítě vypadá apaticky, těžce dýchá a má nazelenalý šmouh. Obvykle musí být dítě co nejdříve intubováno a ventilováno.
Pokouší se také o aspiraci inhalovaného mekonia. Dlouhodobé poškození je způsobeno změnami tkání v plicích s nadměrným nafouknutím (emfyzém). Většina novorozenců se však zotavuje dobře a dlouhodobě není narušena plíce u postižených dětí je funkce pozorována.
Existuje pouze mírně zvýšené riziko plíce infekce v prvním roce života. Předčasná ztráta dětské hřiště v břiše matky není vzácností. Odhaduje se, že 13% všech dětí se rodí z plodové vody obsahující mekonium.
Pouze asi u 5–12% z nich se vyvine komplikace ve smyslu syndromu aspiračního mekonia MAS, při kterém dojde k náhodnému vdechnutí znečištěné plodové vody. Předčasně narozené děti mohou také z dítěte vypadnout, protože se tvoří velmi brzy těhotenství. Předčasně narozené děti před 32. týdnem těhotenství nejsou klasickou rizikovou skupinou pro předčasné vylučování mekonia do plodové vody, a proto jsou jejími komplikacemi ovlivněny jen zřídka. Spíše jsou ovlivněny „přenesené“ nenarozené děti, tj. Ty, které byly příliš dlouho v břiše matky (více než 42 týdnů těhotenství).
Všechny články v této sérii:
