Produkty
Fremanezumab byl schválen ve Spojených státech v roce 2018 a v EU a ve Švýcarsku v roce 2019 jako injekční roztok pro subkutánní podání (Ajovy).
Struktura a vlastnosti
Fremanezumab je humanizovaná monoklonální protilátka IgG2Aa / kappa namířená proti CGRP (kalcitonin genově příbuzný peptid). Protilátka je produkována biotechnologickými metodami, sestává z 1324 aminokyseliny, a má molekulární hmota 148 kDa.
Účinky
Fremanezumab (ATC N02CD03) snižuje počet měsíčně bolest hlavy dní, čímž se snižuje užívání analgetik a migréna léky. Účinky jsou způsobeny vazbou protilátky na CGRP, Kalcitonin Genově příbuzný peptid. CGRP je neuropeptid, který hraje důležitou roli při spouštění migréna útoky. Skládá se z 37 aminokyseliny a je exprimován v periferním a centrálním nervovém systému. Existují dvě izoformy, CGRP-α (obrázek) a CGRP-β, které se liší třemi aminokyseliny. Oba jsou agonisté receptoru CGRP. Fremanezumab se váže na obě izoformy. CGRP má silné vazodilatační vlastnosti a hraje ústřední roli v bolest iniciace i neurogenní zánět. Bylo zjištěno, že migrenici mají během záchvatu zvýšené hladiny CGRP a jsou intravenózní správa peptidu může vyvolat záchvaty u migrén. Triptany, které se podávají k léčbě migréna ataky, také inhibují uvolňování CGRP.
Indikace
Pro prevenci záchvatů migrény u dospělých.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Lék se injikuje subkutánně. Fremanezumab má dlouhý poločas 30 dnů a odpovídající dlouhý dávkovací interval. Je možné jak měsíční, tak čtvrtletní používání (každé 3 měsíce). Se čtvrtletním dávkováním dávka je vyšší.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Fremanezumab neinteraguje s izoenzymy CYP450.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější potenciál nepříznivé účinky zahrnují reakce v místě vpichu, jako je bolest, zatvrdnutí a kůže zarudnutí (erytém).
