Syndrom kompartmentu (syndrom lodge)

Definice

Na mnoha místech našeho těla jsou naše svaly umístěny společně s nervy v takzvaných svalových boxech, oddělení, ve kterém jsou od okolního prostředí odděleny pokožkou. Máme většinu svalových oddílů na našich končetinách, tj. Paže a nohy. Jejich hlavním účelem je umožnit hladké fungování svalů. U syndromu kompartmentu dochází ke zvýšenému tlaku tkáně v uzavřeném plášti kůže nebo měkkých tkání jednoho nebo více svalových oddílů, což vede k omezení svalů a nervy v rámci.

Formy kompartment syndromu

Syndrom kompartmentu se může objevit v akutní nebo chronické formě. Nižší noha je nejčastěji ovlivněn v obou formách.

• 1 Akutní kompartment syndrom: Akutní kompartment syndrom se vyskytuje v důsledku traumatického poranění, například po autonehodě nebo zlomenině kosti.

  Zranění způsobuje zvýšený tlak tkáně v postižené komoře, což má za následek snížený a nedostatečný krev zásobení svalů a nervy. Akutní kompartment syndromy jsou lékařské pohotovosti, které musí být chirurgicky napraveny co nejrychleji. Neléčený kompartment syndrom vede k trvalému poškození svalů a nervů v důsledku nedostatku krev zásobování. V závažných případech může celá končetina ztratit svoji funkci.

• 2 Syndrom chronického kompartmentu: Syndrom chronického kompartmentu (také známý jako syndrom nákladového prostoru nebo syndrom zatíženého prostoru) je klinický obraz vyvolaný svalovým tréninkem, přičemž silné zvětšení svalů během tréninku vede k výrazně zvýšenému tlaku uvnitř oddílu. Tlak vytvářený svaly snižuje krev tok do postižené oblasti, což vede k nedostatku kyslíku ve svalech.

Původ

K rozvoji syndromu kompartmentu musí být postižené svalstvo nezraněné a funkční. Tkáně, které obklopují svaly v oddílech, nejsou roztažitelné. Proto zvýšené množství tekutiny vede k silnému zvýšení tlaku v celém oddílu a tím i na svaly a nervy.

Pokud se v důsledku traumatu, jako je zlomenina kosti, poranění při nárazu (nárazník) nebo drtivá poranění, zvýší tlak v kompartmentu v důsledku krvácení, snížení žilního návratu nebo prokrvení, může se vyvinout syndrom kompartmentu. Nadměrně uzavřené obvazy nebo uzavření a pojivové tkáně defekt může také zúžit kompartment a způsobit syndrom kompartmentu, pokud to způsobí zvýšení tlaku v tkáni. Syndromu chronického kompartmentu nepředchází žádné vnější zranění, jedná se o syndrom vyvolaný stresem.

Základní mechanismus je stejný jako u syndromu akutního kompartmentu, konkrétně komprese dodávající krve plavidla svalů a nervů tlakem. V případě syndromu chronického kompartmentu hraje rozhodující roli zvětšení svalů pod stresem. Při velké námaze se velikost svalů může zvýšit až o 20%, což v důsledku nedostatečné pružnosti vrstvy okolní tkáně vytlačuje krev plavidla zásobování a vybíjení svalů.

To má za následek nedostatek kyslíku, který se nejprve projeví bodnutím bolest. Syndrom kompartmentu vyvolaný zátěží se často vyskytuje v dolních končetinách běžců. Mimo tréninkové fáze nemají sportovci obvykle žádné příznaky, pouze ve fázích tréninku se problém projeví.

Bolest se obvykle objevuje během tréninku a zvyšuje se během zátěže. Po tréninku bolest může trvat několik hodin až do dalšího dne. Syndrom chronického kompartmentu může být také způsoben otokem tkáně v okolí, který komprimuje plavidla svalů a nervů a vede tak k nedostatečnému zásobování a tím i bolesti. U přibližně 40% všech nejasných případů syndromu chronického kompartmentu lze detekovat svalové kýly způsobené fasciálními defekty.