Jaký stupeň postižení je spojen s artrózou ramen?
Stupeň postižení v rameni artróza záleží na rozsahu pohybových omezení a vyztužení. Mobilita ramenní opasek je také zásadní. Pokud lze rameno zvednout pouze o 120 stupňů a je omezena schopnost otáčení a roztažení, je stupeň GdB / MdE 10. Pokud jsou omezení přísná, může být stupeň GdB / MdE až 50.
Příčina a vývoj artrózy ramen
Známé příčiny ramene artróza jsou mechanické přetížení, poškození otočná manžeta (sval a pouzdro šlachy který se pohybuje a stabilizuje ramenní kloub), stavy po operaci, záněty a nehody. U většiny pacientů trpících ramenem artróza, nicméně, příčina zůstane nejasná. V těchto případech se mluví o primárních ramenní artróza nebo primární omartróza.
Příznaky jsou poměrně neobvyklé a projevují se jako rameno bolest a omezený pohyb ramen. Diagnóza je stanovena na základě rentgenového záření ramene. Lze uvažovat o konzervativních i chirurgických léčebných metodách (ramenní protéze) otočná manžeta, několik ramen objímajících svalů a šlachy jsou popsány, které pohybují ramenní kloub a udržujte jej v optimální poloze pro funkci kloubů.
Vady otočná manžeta vést ke svalové nerovnováze a ztrátě stabilizace vyvážit. Sval supraspinatus pod akromion je nejčastěji postižena úrazy, většinou způsobenými degenerací (opotřebením), méně často nehodou. Když šlacha supraspinatus prasknutí jako příčina ramenní artróza, je mechanika glenohumerálního kloubu vážně narušena.
V extrémních případech úplná slza hlava of pažní kost opouští původní polohu v kloubu a stoupá k horní části ramene pod akromion. To vede k nesprávnému načtení ramenní kloub chrupavka, což má za následek zvýšené oděru chrupavky a nakonec artróza ramenního kloubu. Konečná fáze tohoto vývoje je popsána termínem defektní artropatie, ve kterém hlava of pažní kost přijde do styku s kostí kosti akromion.
Špičková frekvence poranění rotátorové manžety související s opotřebením je ve 4. a 5. dekádě života. Operace na rameni mohou způsobit ramenní artróza pokud rameno vyvážit je narušen. Nejdůležitějším příkladem je chirurgický zákrok ke stabilizaci ramene vpředu po vykloubení ramenního kloubu (luxace ramen).
Obvykle nutná fixace spoje ret (labrum) a především shromáždění přední ramenní kapsle může vést k hlava of pažní kost je tlačen dozadu, pokud je rameno kloubní tobolka je příliš zkrácen. Stejně jako v předchozím příkladu dochází k narušení mechanismu ramenního kloubu. V tomto případě glenoid chrupavka v zadní části ramene je přetížen.
Poranění tváření kloubů lopatka (např. luxační zlomeniny glenoidu při vykloubení ramene) nebo na hlavě humeru mohou vést k nerovnoměrnosti chrupavka na povrchy nebo na nesprávné polohy kloubů. Oba případy vedou ke zvýšenému oděru chrupavky, který se postupně vyvine do artrózy ramen. Bakteriální zánět ramene je vzácný a je způsoben buď přenosem choroboplodných zárodků krví (velmi vzácně), nebo lékařským ošetřením (iatrogenní), např. Po operaci nebo injekcích.
Ramenní kloub může být rychle vážně poškozen bakterie samy o sobě a látkami poškozujícími chrupavku, které produkují. Nejběžnější forma nebakteriálního zánětu ramenního kloubu je chronická polyartritida ("kloub revmatismus“). Chronicky zanícený kloub sliznice proliferuje do kloubní chrupavky a postupně ji ničí. Vzácná smrt hlavy humeru v důsledku ztráty krev zásobení kosti také vede k artróze ramene, když se zhroutí chrupavková část hlavy humeru.
