Třídenní spalničky (zarděnky)

Příznaky

  • Infekce horních cest dýchacích
  • Vyrážka s malými skvrnami, která začíná na obličeji a poté se šíří po krku a trupu až ke končetinám a zmizí po 1-3 dnech
  • Otok lymfatických uzlin
  • Bolesti kloubů (zejména u dospělých žen).
  • Bolest hlavy
  • Zánět spojivek

Kurz

  • Inkubační doba: 14-21 dní
  • Doba infekční fáze: 1 týden před a 1 týden po výskytu vyrážky.
  • Většinou mírný průběh u dětí a dospělých
  • Vyrážka se objevuje pouze v asi 50% případů
  • Kongenitální zarděnky (nebo zarděnková embryopatie / Greggův syndrom): infekce zarděnkami během těhotenství je velmi kritický, protože virus zarděnky prostřednictvím placenta je přenosná na nenarozené dítě, kde může vést k poškození nebo dokonce smrti. Jako výsledek, ztráta sluchu, srdce vady, malformace očí, otevřená záda, předčasný porod or potrat může nastat. Riziko přenosu klesá s těhotenství postupuje.
  • Prošel zarděnky onemocnění vede k celoživotní imunitě.

Příčiny

  • zarděnky virus (virus zarděnky), RNA virus z rodiny togavirů.
  • Trasa přenosu: kapičková infekce nebo přímý kontakt se sekrecemi (sekrece nosohltanu, moč a stolice).

Epidemiologie

  • Hlavní skupina pacientů: děti
  • Častý výskyt na jaře

Komplikace

S výjimkou vrozené zarděnky jsou komplikace velmi vzácné. S věkem však riziko komplikací stoupá.

  • Zápal mozkových blan
  • Encefalitida
  • Artritida
  • Citlivost
  • Bronchitida
  • Zánět dutin
  • Myokarditida

Embryopatie zarděnky:

  • Stále narození
  • Snížená porodní váha
  • Mentální retardace
  • Šedý zákal
  • Cukrovka
  • Hypoplázie plicní tepny
  • Rozšíření sleziny a jater
  • Zánět jater
  • Myokarditida
  • Trombocytopenická purpura

Rizikové faktory

  • Děti ve věku od 5 do 14 let

Diagnóza

  • Diagnózu stanoví lékař na základě klinického obrazu onemocnění nebo detekce protilátek.

Diferenciální diagnostika

  • Spalničky: Vyrážka zarděnky je často zaměňována s vyrážkou spalniček. Na rozdíl od vyrážky spalničky, červené skvrny zarděnky do sebe nepronikají, nebo alespoň méně.
  • Šarlatová horečka
  • Kožního onemocnění
  • Pfeifferova žlázová horečka
  • Infekce virem Coxsackie
  • Drogový exantém

Léčba bez drog

Odpočinek (během horečka fáze).

Drogová léčba

Symptomatická léčba antipyretiky a analgetiky drogy.

Prevence

Očkování MMR chrání před spalničky, příušnicea zarděnky; viz očkování MMR.