V otolaryngologii a audiometrii jsou svorky jedním z celkem tří vzájemně propojených ossicles v střední ucho. Ossicle připomíná svým tvarem třmen z jezdeckého sportu a je nejmenší kostí v lidském těle, vážící jen asi 2.5 mg, a zároveň tou s největší tvrdostí. Jeho hlavní funkcí je přenášet vibrace ušní bubínek do vnitřního ucha přes oválné okénko.
Co jsou to svorky?
Vnitřní ucho obsahuje tři ossicles, které se skládají z malleus (kladivo), incus (kovadlina) a svorek (třmen). Jako funkční jednotka jsou odpovědné za přenos vibrací ušní bubínek k oválnému okénku, což je spojení s vnitřním uchem. Sponky, jejichž tvar připomíná třmen v jezdeckém sportu, jsou posledním článkem tří sluchových ossicles. Připevňuje nohu k oválnému okénku a přenáší své vibrace na oválné okénko, a tím i na perilymfu vnitřního ucha. Díky anatomii a kloubnímu spojení tří kůstek navzájem se zvukové vibrace přicházející na ušní bubínek prostřednictvím vedení vzduchu jsou zesíleny faktorem 20 až 30, aby se vyrovnaly ztráty odrazem, ke kterým dochází při přechodu zvuku z plynného média vzduchu do kapalného média perilymfy ve vnitřním uchu. Současně jsou svorky schopny chránit vnitřní ucho před poškozením způsobeným příliš hlasitými zvuky prostřednictvím stapediového reflexu, který je vyvolán náhlým zvýšením hladiny hluku (rána).
Anatomie a struktura
Sponky o hmotnosti asi 2.5 mg as průměrnou délkou 3.3 mm jsou nejmenší, ale zároveň nejtvrdší kostí v lidské kostře. Spočívá s nohou 3.2 čtverečních milimetrů na oválném okně, které tvoří flexibilní spojení s vnitřním uchem. Oválné okénko také tvoří přechod z plynného vzduchu na straně obrácené k střední ucho na kapalné médium perilymph na straně obrácené k vnitřnímu uchu. Orgány rovnováhy a hlemýžď vnitřního ucha jsou obklopeny perilymfou, zatímco uvnitř obsahují endolymfu, která se elektrolyticky liší od perilymfy. S jeho horním koncem se sponky hlava, svorky jsou zavěšeny na kovadlině. Svorky jsou spojeny s malým svalem, musculus stapedius. V případě náhlých vysokých zvukových tlaků, např. Silného třesku, se spustí tzv. Stapediový reflex. Reflex způsobí, že nejmenší pruhovaný sval v lidském těle napne a nakloní svorky. To citlivě snižuje přenos zvuku a výsledkem je jakási ochrana proti přetížení vnitřního ucha.
Funkce a úkoly
Hlavní funkcí svorek ve spojení s dalšími dvěma ossicly, incusem a malleus, je přenos vibrací bubínkové membrány do perilymfy ve vnitřním uchu ve formě vhodné pro tento účel. V další funkci přebírají svorky ochranu senzorických buněk v kochlei před náhlým přetížením zvuky s extrémně vysokými zvukovými tlaky. Když jsou vibrace bubínku přeneseny do perilymfy, nastává problém fázového přechodu. Zvuk šířený vzduchem, který je charakterizován nízkými tlaky zvuku při vysokých odchylkách z důvodu stlačitelnosti plynného zvukového nosiče, musí být transformován do formy vysokých tlaků zvuku při nízkých odchylkách (transformace impedance), aby odpovídal přenosu zvuku v nestlačitelné tekutině. Toho je dosaženo povahou kloubových spojení mezi třemi ossicles, využívající zákon pákového efektu. Síla vyvíjená tympanickou membránou na kladivo, která snímá vibrace bubínkové membrány, je zesílena faktorem 90 pomocí mechanické páky s odpovídající redukcí posunutí. Tím je zajištěno, že zvuk přicházející do ušního bubínku jako vzduchem přenášený zvuk je téměř beze ztráty převeden a přenášen do vnitřního ucha sponkami na oválném okénku. Abychom pomohli chránit smyslové buňky v kochlei před přetížením, účinnost stapediového reflexu může být snížena. Drobný stapediový sval, který je spojen se sponami, se zkrátí, když je reflex spuštěn velmi hlasitým zvukem (rána) ), což způsobí naklonění sponek a citlivě sníží účinnost přenosu zvuku.
Nemoci
Jedním z nejdůležitějších a nejčastějších onemocnění a poruch souvisejících s funkcí stapes je sklerotizace membrány, která drží patku stapes k oválnému okénku ve spojení s vnitřním uchem. Tohle je zkostnatění, Také volal otoskleróza, což vede k postupně se zvyšující vodivosti ztráta sluchu protože je narušen přenos zvukových vibrací do vnitřního ucha. V pokročilých stádiích onemocnění mohou umělé stehy (stapes protéza) do určité míry obnovit sluch pomocí mikrochirurgie. Důvody výskytu otoskleróza nejsou (zatím) dostatečně známé a prozkoumány. Nachlazení, střední ucho infekce, dysfunkce Eustachovy trubice a podobné stavy mohou vést k tympanickému výpotku, hromadění tekutin ve středním uchu. Tekutina se může lišit v konzistenci a je náchylná k zánět. Funkční řetězec přenosu zvuku přes ossicles je v tomto případě obvykle narušen, což vede k vodivosti ztráta sluchu také v postiženém uchu, což je reverzibilní, pokud lze vyléčit kauzální problém, tympanický výpotek. Ve vzácných případech může být tympanický výpotek způsoben také nádorem v nosohltanu, který vyžaduje vhodnou léčbu.
Typické a běžné poruchy ucha
- Poranění ušního bubnu
- Ušní tok (otorea)
- Otitis media
- Zánět zvukovodu
- mastoiditida
- Ušní furuncle
