Ankylozující spondylitida: léková terapie

Terapeutické cíle

  • Zlepšení symptomatologie nebo zmírnění revmatických příznaků.
  • Snižte proces společné přestavby nebo oddalte zkostnatění páteře.

Terapeutická doporučení

Doporučená terapie níže uvedené platí pro ankylozující spondylitida (AS; synonyma: ankylozující spondylitida, ankylozující spondylitida) a na všechny formy axiální spondylartritidy (axSpA), a tedy na neradiografickou axiální spondyloartritidu (nr-axSpA).

Terapeutická doporučení:

  • Terapie pro axSpA by měla být zahájena vzděláváním pacientů, pravidelným cvičením a fyzikální terapií!
  • Protizánětlivé drogy (nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID) pro axiální a periferní projevy [první linie terapie pro axSpa].
  • Převládající periferní artritida: sulfasalazin.
  • Axiální a periferní projev: lokální glukokortikoid injekcí.
  • Léčba žáruvzdorných případů ankylozující spondylitida [Pokyny S3] (platí pro axiální a periferní projevy): na základě údajů ze studie o účinnosti na axiálním skeletu a bezpečnosti nelze učinit doporučení, zda začít s inhibitorem TNF nebo s inhibitorem IL-17. U inhibitorů TNF existují delší zkušenosti s klinickým použitím.