V případě frustrovaného, konzervativního terapie pokusu o epicondylopathia humeri radialis po dobu nejméně 6 měsíců s přetrvávajícími potížemi, lze v případě strukturálně-morfologického a klinického korelátu diskutovat o alternativě chirurgické léčby [směrnice S2k].
Artroskopické (přes artroskopie) a otevřené postupy mají za následek průměrně vyšší bolest redukce (VAS / NRS) a lepší funkční skóre (DASH) než perkutánní postupy v chronických případech [směrnice S2k].
Chirurgické postupy
1. řád pro chronický průběh nebo prasknutí šlachy:
- Hohmannova chirurgie (Hohmannova operace) - půlměsíční uvolňování extenzorů (extenzory), včetně degenerativní tkáně z epikondylu humeri radialis; šlacha je vyříznuta příčně (vyříznuta).
- Operace podle Wilhelma (operace Wilhelma) - denervace nervových struktur (úplné nebo částečné přerušení nervových drah) v epicondyle humeri radialis a uvolnění supinátorového svalu z extensor carpi radialis brevis (ECRB); v tomto procesu je bolestivá oblast denervovaná (operace Wilhelm se často kombinuje s operací Hohmann)
- Provoz podle Goldie (operace Goldie) - operace je obdobou operace Hohmann; v tomto případě je šlacha podélně proříznuta
Možné komplikace
- Trvalé (trvalé) nepohodlí
- Iatrogenní (lékařem indukované) poškození boční vnější stěny s následnou nestabilitou
- Míra infekce rány (nižší u otevřených výkonů než u artroskopických výkonů).
