Operace
Rozsah operace pro vložení a kyčelní protéza záleží na tom, zda je zavedena částečná nebo úplná endoprotéza, tj. zda kyčelní kloub je pouze částečně nebo úplně nahrazen umělou částí protézy. Klasická chirurgická technika se odlišuje od techniky minimálně invazivního přístupu, přičemž tato metoda je preferována kvůli ochraně tkáně a lepšímu, rychlejšímu a méně komplikovanému procesu hojení. Zpravidla se operace provádí pod Celková anestezie, po předběžném chirurgickém a anesteziologickém vysvětlení diskuse s příslušnými odborníky.
Při minimálně invazivní metodě je kožní řez o délce přibližně 8–10 cm proveden v boční oblasti kyčle (antero-laterální přístup) nad velkým kopcovitým kopcem, aby chirurg mohl následně vizualizovat kyčelní kloub aniž byste museli protínat svaly nebo šlachy. Možný je také zadní minimálně invazivní přístup přes gluteální svaly (postero-laterální přístup). Naproti tomu u klasické přístupové metody jsou svaly a šlachy byly nebo jsou odděleny, které jsou pak znovu sešity a musí se uzdravit. Dále kloubní tobolka a femorální hlava se odstraní a acetabulum se vyfrézuje, aby se vytvořila správná velikost použitého umělého protetického kalíšku.
Jakmile je to provedeno, vloží se část protézy acetabula a odpovídající vložka. Stehenní kost se poté trochu vyhloubí a vyfrézuje, dokud se nedosáhne požadovaného průměru dříku protézy. Poté se zavede protéza hřídele a provede se testovací femorální hlava je umístěn.
Stehenní kosti hlava s tímto se vloží do objímky a spoj se tak zkušebně „smontuje“. Pokud vše perfektně sedí, nahradí se hlavice femuru původní umělou hlavicí femuru. Nakonec se do rány umístí Redonův odtok, který umožňuje krev a ránu vodu k odtoku z rány v následujících dnech.
Rána se uzavře a kůže se utěsní buď stehem, nebo sponou. Obecně mohou být části protézy vloženy bez cementu nebo jsou části protézy slepeny do kosti. Závisí to zejména na povaze resp stav kostních částí nesoucích protézu.
Všechny články v této sérii:
