Deformity nohou: terapie

Obecná opatření

Vložky, dlahy atd. Se používají k zajištění podpory nebo úlevy
Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
- BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.

Montáž ortopedické boty
Je-li to nutné, může být indikována náhrada svalu nebo artrodéza (chirurgická fúze kloubu)

Zajištění speciální boty (vyvýšená hřídel, vnitřní bota).
V případě lokálního poranění peroneálního nervu je možná chirurgická rekonstrukce
Stabilizace nohy může být dosažena fúzí kloubů, například artrodézou, artrorisíou (aretace kloubu; chirurgický zákrok ke snížení pohyblivosti kloubu v jednom směru vytvořením dorazového zámku, obvykle kostním čipem) nebo tenodézou (dislokací šlachy)

Konzervativní léčba ortopedickou léčbou:
- Ortopedické vložky: pod krmením nártu; v případě potřeby senzomotorické vložky.
- Vnitřní obuv u dětí, ortopedická obuv u dospělých (v extrémních případech).
Operativní terapie je indikována, je-li to nutné, chirurgickým přenosem šlachy; u dospělých je v případě potřeby indikována dorzální klínová osteotomie s prodloužením Achillovy šlachy nebo artrodéza

Ponsetiho technika s opravou sádrových odlitků, počínaje prvními dny života; špičaté chodidlo je korigováno perkutánní („kůží“) transekcí Achillovy šlachy
Zbytkové deformity lze léčit od 6. měsíce života chirurgickým zákrokem na měkkých tkáních
Na začátku chůze může být nutné přizpůsobit vložky a speciální protivarózní obuv (obuv pro korekci varózní polohy, tj. Nesprávná poloha kloubu, ve které je osa kloubu laterální („ohnutá od středu těla“))
V průběhu vývoje mohou být vyžadovány další následné operace
Včasnou terapií je usilovat o

U dětí by měla být prováděna hravá gymnastika nohou
Je-li to nutné, je vyžadován stélka s patou a supinačním klínem
Ve věku 8-12 let, pokud jsou nálezy výrazné, může být nutná chirurgická artróza (aretace kloubu) nebo artrodéza (fúze kloubu)
V dospělosti může být indikována artrodéza nebo osteotomie prodlužující kalkanea

Nápravné omítka léčba začíná ihned po narození u pes planus congenitus.
Nelze učinit doporučení pro injekci kortikosteroidů.
U tenosynovialitidy (tendonitidy) tibialis posterior šlacha: fyzioterapie (výstřední strečink lýtkových svalů, posílení podélné klenby) a předpis stélky.
Chirurgická korekce dislokace talonavikul s dlouhým pooperačním sledováním.
Po dokončení růstu mohou zbytkové deformity vyžadovat artrodézu

Srpovou nohu je třeba nejprve napravit ručně, v případě potřeby pomocí stehno omítka obvaz, noční polohovací mušle, vložky.
U kojenců, kteří leží na břiše a mají jen mírnou deformaci, postačují pěnové kroužky dolních končetin
Chirurgické terapie, jako je osteotomie (chirurgické řezání) metatarzu (metatarzálních kostí), se vyskytují zřídka

Pes equinus je protažen fyzioterapií a špičatý chodidlo může napravit odhoz pod kolenem
U kontraktované špičaté nohy je zapotřebí vyvýšení paty
Chirurgická léčba spočívá v Achillotenotomii (přerušení Achillovy šlachy) s několikaměsíčním ošetřením sádrou nebo alternativně v artrodéze (fúzi kloubů)
V případě dlouhodobé nehybnosti by měla být provedena profylaxe špičaté nohy s nohou

Pokud jsou příznaky akutní, měla by být noha imobilizována; může být nutné použít antiflogistiku (protizánětlivé léky)
Dodávka stélky je pravidelná
- K podestýlce nohou
- Pokud jsou bolestivé: stélky ve tvaru skořápky, případně antiplotte pro bolestivé nohy v závěrečné fázi.
- Pokud to není bolestivé: zkuste to se senzomotorickými nebo proprioceptivními vložkami.
Pokud konzervativní terapie není úspěšná, může být indikována Weilova operace (intraartikulární diafyzární šikmá osteotomie)
Doprovodné deformity prstů musí být chirurgicky odstraněny
Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (Body Mass Index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
- BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.

Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
Výživová doporučení podle zdravé směsi strava s přihlédnutím k věku. To mimo jiné znamená:
- Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celozrnné výrobky).
Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.