Zánět jater A (synonyma: epidemie žloutenka; HA virová infekce; HAV; zánět jater A (hepatitis epidemica); hepatitis epidemica; virový žloutenka typu A; infekční hepatitida A; ICD-10-GM B15.-: Akutní virová zánět jater A) je zánět jater přenáší žloutenka typu A virus. žloutenka typu A Virus je považován za nejběžnější spouštěč akutní hepatitidy v Německu.
Virus hepatitidy A patří do rodiny Picornaviridae, rodu Hepatovirus.
Patogen je velmi odolný vůči teplotě a suchu. Může v něm přežít donekonečna studený podmínek a zůstává infekční po dobu 3 měsíců v mořská voda a asi 1 měsíc v suchu. Je stejně odolný vůči běžným mýdlům.
Lidé jsou v současné době jediným příslušným rezervoárem patogenu.
Výskyt: Virus je distribuován po celém světě. V rozvojových zemích se téměř všichni lidé nakazí hepatitidou A v dětství kvůli špatným hygienickým podmínkám. V Německu se hepatitida A vyskytuje méně často. 50% případů je způsobeno infekcí během cestování do zemí s vysokou prevalencí. Infekce se vyskytuje v jihovýchodní Asii, Rusku, na Středním východě, v oblasti Středomoří, v Africe a ve Střední a Jižní Americe.
Nakažlivost (infekčnost nebo přenosnost patogenu) je střední.
Sezónní akumulace onemocnění: Hepatitida A se vyskytuje častěji v období od září do listopadu.
K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází kontaktem nebo nátěrovou infekcí (fekálně-orální: infekce, při nichž jsou patogeny vylučované výkaly (fekální) přijímány ústa (orální), např. prostřednictvím kontaminovaného pití voda a / nebo kontaminované potraviny, jako jsou syrové mořské plody, zelenina a saláty oplodněné výkaly). Parenterální infekce kontaminovanými injekčními jehlami (uživatelé drog) nebo análně-orálními kontakty jsou velmi vzácné.
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je 15-50 dní (obvykle 25-30 dnů).
Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 1 případ na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu).
Infekčnost (nakažlivost) trvá 2 týdny před 2 týdny po nástupu onemocnění nebo 1 týden po objevení žloutenka. Nemoc zanechává celoživotní imunitu.
Průběh a prognóza: Hepatitida A je asymptomatická („bez příznaků“) ve 25% případů, symptomatická u 74.8% a fulminantní (náhlá, rychlá a závažná) u 0.2%. Nikdy není chronická a vždy odezní bez následků (do 4 až 8 týdnů). Ikerický kurz (zežloutnutí) kůže) se vyskytuje u 10% dětí ve věku <6 let, u přibližně 45% dětí ve věku 6-14 let a přibližně u 75% nemocných dospělých. Hepatitida A vede k spontánnímu („samotnému“) vyléčení ve 100% případů.
Letalita (úmrtnost ve vztahu k celkovému počtu pacientů s onemocněním) je 3% u pacientů> 50 let.
Očkování: K dispozici je očkování proti hepatitidě A (aktivní imunizace). Očkování se doporučuje zejména při cestování do vysoce rizikových oblastí. Také zaměstnanci potravinářského průmyslu a stravování, v ošetřovatelských profesích, zařízeních pro likvidaci odpadních vod, pedagogičtí pracovníci a zdravotnický personál mají vyšší riziko infekce a měli by být očkováni. K dispozici je anti-HAV imunoglobulin profylaxe hepatitidy A postexpoziční (pasivní imunizace; k prevenci nemocí u osob, které nejsou chráněny proti hepatitidě A očkováním, ale byly jí vystaveny).
V Německu je nemoc povinna hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG). V případě podezření na nemoc, nemoc a smrt musí být učiněno oznámení.
