Terapie | Neurinom

Terapie

Pokud nejsou žádné příznaky a neurinom je stále velmi malý, nádor není nutné léčit. Mělo by to však být dobře sledováno pravidelnými kontrolami pomocí MRI. Radiační terapii lze provádět u menších neurinomů, ale obvykle je nádor zcela chirurgicky odstraněn, což vede k uzdravení. The neurinom po operaci se znovu nevyvíjí.

Úmrtnost u tohoto typu chirurgického zákroku je nižší než 5%, přičemž jsou postiženi převážně starší pacienti s rizikovými faktory. Lícní nerv může být zachován u 90% pacientů a sluch přibližně u 60% pacientů, v závislosti na velikosti nádoru. Ochrnutí a měchýř poruchy dobře ustupují, poruchy citlivosti jen částečně.

Maligní degenerativní neurinomy musí být po operaci ozářeny a mohou se tvořit metastáz v jiných částech těla. Většina pacientů se po úspěšné terapii vyléčí a může se vrátit ke svému zaměstnání. The neurinom roste velmi pomalu během několika let a zpočátku zůstává bez povšimnutí.

V závislosti na velikosti nádoru nelze asi u 40% pacientů zachovat sluch (anakus), u asi 10% pacientů obličejový nerv nelze zachovat a paréza obličeje Zůstává. Prognóza je horší, pokud byl nádor detekován příliš pozdě a mícha zachycení (komprese míchy) v míšních neurinomech již existuje po dlouhou dobu. Vzácně dochází k maligní degeneraci nádoru, která se také může tvořit metastáz mimo periferní nervový systém.

Tyto maligní neurinomy odpovídají nádorům III nebo IV. Stupně a nazývají se také neurofibrosarkomy a neurogenní sarkomy. Prognóza těchto typů nádorů je mnohem horší.

Neurinom je pomalu rostoucí benigní periferní nádor nervový systém. Vyvíjí se z takzvaných Schwannových buněk, které jsou odpovědné za tvorbu nervových obalů. Mezi neurinomem a schwannomem není žádný rozdíl. V každodenní klinické praxi se termín „neurinom“ používá běžněji, ačkoli „Schwannom“ je ve skutečnosti přesnější z důvodu tkáně původu (Schwannovy buňky).