Perikarditida: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a potíže mohou naznačovat perikarditidu (zánět srdečního vaku):

Klinický obraz se pohybuje od mírného sníženého výkonu až po těžkou dušnost (dušnost) jako známku srdce selhání (srdeční nedostatečnost).

Akutní perikarditida

Hlavní příznaky

  • Perikarditický bolest na hrudi/ akutní bolest na hrudi (bolest na hrudi), tj. bodavá retrosternální bolest (za hrudní kostí / hrudní kostí) bolest [bolest často zmizí s mokrou perikarditidou]
    • Retrosternální („za hrudní kostí“) nebo levá hrudní („levá hrudník“) bolest
    • Může vyzařovat do krku, šíje, levého ramene nebo paží
    • Bolest se zlepší po sezení a předklonění
    • Zintenzivněte se při ležení, kašlání nebo hluboko dýchání.
  • Zvuky perikardiálního tření („skřípání kůže“) v poslechu (při poslechu srdce).
  • Horečka, je možné (tělesná teplota> 38 ° C je považována za známku prognosticky nepříznivého průběhu).

V mnoha případech však neexistují žádné specifické příznaky.

Podle pokynů Evropské kardiologické společnosti (ESC) lze akutní perikarditidu diagnostikovat, pokud jsou splněna dvě z následujících čtyř kritérií:

  • Perikarditický bolest na hrudi (> 85-90%).
  • Zvuky perikardiálního tření / perikardiální tření („skřípání kůže“) při poslechu (<33%)
  • Nové elevace ST nebo deprese PR v EKG, které nelze striktně regionálně přiřadit (asi 60%)
  • Nové nebo zhoršující se perikardiální výpotek on echokardiografie (přibližně 60%).

Zánětlivé parametry (CRP, ESR) a zobrazování (CT, kardio-MRI) mohou poskytnout další informace, ale nejsou pro diagnostiku povinné.

Chronická perikarditida

Následující příznaky a potíže mohou naznačovat chronickou perikarditidu:

  • Slabost / únava
  • Zvýšení hmotnosti, zejména zvýšení břišního obvodu (přírůstek břišního obvodu) (kvůli vodnatelnosti / vodnatelnosti).
  • Břišní diskomfort (bolest břicha)
  • Edém (voda retence) na anasarca (akumulace edému / tkáňové tekutiny v pojivové tkáně podkoží), tedy generalizovaný edém / voda retence (tj. na celém těle).
  • Kachexie (patologická, velmi těžká vyhublost).
  • Snížení hmoty kosterního svalstva
  • Námahová yspnea (dušnost při námaze).