Příznaky
Projekt neurinom sama o sobě je pohyblivá a není bolestivá. Ztráta sluchu (hypacusis) je nejčastějším příznakem a postupuje postupně kvůli pomalému růstu neurinom. Pacienti si občas stěžují na poruchy sluchu při používání telefonu a popisují změnu svých zvyků při telefonování změnou přijímače na opačné ucho. Další časné příznaky zvoní v uších (hučení v uších), závratě při rychlé změně polohy a nejistota při rychlém otočení.
Jak nemoc postupuje, dochází k trvalým závratím, poruchám pohybu koordinace (ataxie), zejména nejistota chůze a spontánní, rychle se resetující pohyb oční bulvy (spontánní Nystagmus). Jak nádor stále roste, mozek nervy, mozkový kmen a mozeček uvíznout. Pokud obličejový nerv (nervus facialis) postižen, ochrnutí mimických svalů (paréza obličeje) může nastat.
Pokud je zasažen tripletový nerv (nervus trigemus), může mít obličej pocit necitlivosti, spontánní záchvaty bolest v hlava oblast (trigeminální neuralgie) a chuť mohou nastat poruchy. Zúžení mozeček vede k ataxii, zatímco zúžení mozkový kmen způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku a charakteristické příznaky mozkového tlaku (nevolnost, zvracení, atd.). Může být také zúžena 4. komora, dutina v mozkomíšním moku (mozkomíšní mok).
To vede k přetížení a tím k narušení oběhu mozkomíšního moku, k tomu však dochází zřídka a pouze v případě velmi velkých nádorů. Neurinomy v páteřní kanál obvykle stahují nervové kořeny citlivých nervy. Výsledkem je, že pacient pociťuje jednostranný, vyzařující (radikální) bolest v oblasti kůže (dermatom) patřící k příslušnému citlivému nervu.
Projekt bolest se zvyšuje s tlakem v páteřní kanál se zvyšuje, dokud se opět nesníží a nakonec se zastaví, když je kořen citlivého nervu zcela zničen. Jak bolest postupuje, asymetrická paraplegie se může pomalu vyvíjet, i když nervové kořeny nervy které řídí pohyb svalů (motorické nervy). The neurinom sama o sobě není bolestivá.
Vzhledem k jeho potlačujícímu růstu v oblasti nervového obalu však vždy existuje riziko, že sousední nerv bude stlačen nebo podrážděn. Ve výsledku může pacient pociťovat velmi silnou bolest. K tomu obvykle dochází v klidu, protože nádor trvale tlačí na nervy.
Bolest může být zesílena dotykem hmoty nodulárního nádoru nebo stresem. Léčba léky proti bolesti může dočasně zmírnit bolest, ale v případě silné bolesti je obvykle nutné chirurgické odstranění nádoru. Pro přesnou diagnózu a plánování pozdější léčby jsou zobrazovací sekční zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI hlava) Se používají.
To zahrnuje pořizování tomogramů celého těla od vrcholu k nohám, které se pak spojí a vytvoří kompletní trojrozměrný obraz. Nepřímou indikací neurinomu je rozšíření vnitřního akustického kanálu, které lze vidět na CT. Obecně je však velmi obtížné rozlišit mezi CT a nervovou tkání.
Proto MRI mozek je metoda volby pro detekci neurinomů a pro zobrazování prostorového rozšíření úhel mozečku mostu nádory. Dalším důležitým bodem pro diagnostiku je významné zvýšení obsahu bílkovin v mozkomíšním moku. Při diagnostice poruch sluchu je třeba mít na paměti, že pouze 5% těchto pacientů má akustická neuroma.
Diagnóza poruch sluchu je určena audiometrií, kalorimetrií a akusticky evokovaným potenciálem (AEP). Například reakce sluchových buněk a různých stanic sluchové cesty v mozek na akustické podněty. Magnetická rezonance (MRI) je metodou volby pro diagnostiku neurinomů.
V počítačové tomografii (CT) je obtížné rozlišovat mezi neurinomem a okolní tkání. Při MRI vyšetření je tento kontrast lepší. Podáním kontrastního média lze velikost nádoru vyhodnotit ještě lépe, protože se kontrastní médium hromadí v neurinomu. Ve srovnání s jinými nádory v oblasti periferních nervový systémneurinomy často vykazují cystický obraz (několik dutin) a mastnou remodelaci tkáně. V některých případech může také dojít ke krvácení, které lze snadno vyhodnotit po podání kontrastní látky.
