Terapie OP | Pylorická stenóza u dítěte

Terapie OP

V přítomnosti pylorické stenózy existuje předem stanovený léčebný postup, který je třeba dodržovat. Nejprve je třeba okamžitě zastavit perorální podávání. Stávající ztráta tekutin a elektrolyty je kompenzován podáním infuzí.

Kromě toho, pokud zvracení přetrvává, lze do sondy vložit sondu žaludek přes nos k uvolnění tlaku. Následnou standardní terapií je chirurgické štěpení zesílených pylorových svalů, tzv. Pylorotomie. To se provádí pod Celková anestezie a lze je provést buď otevřeným chirurgickým zákrokem, nebo minimálně invazivními chirurgickými zákroky, jako jsou endoskopické (laparoskopie).

Cílem chirurgické léčby je rozdělit svaly žaludek brána podélně, aniž by došlo k poškození sliznice. Svalový kruh na výstupu z žaludek je roztažen, čímž se zvětší jeho průměr, aby se zajistil nerušený transport potravin. Aby se zjistilo náhodné otevření sliznice při přechodu mezi žaludkem a tenké střevo, vzduch může být zaveden do žaludku pomocí a žaludeční sonda během operace zjistit, zda je závada patrná při úniku vzduchu.

Zvláště se doporučuje včasný chirurgický zákrok, protože děti jsou obecně stále dobré stav v rané fázi, což snižuje pravděpodobnost komplikací. Úmrtnost je velmi nízká, kolem 0.4% a ve většině případů není způsobena komplikacemi operace, ale dříve nedostatečnou a nedostatečnou kompenzací ztrát tekutin, jakož i posuny v krev soli. Prognóza po chirurgickém rozdělení pylorových svalů je velmi dobrá. Pouze ve vzácných případech se vyskytnou komplikace, jako jsou infekce rány, neúplné rozštěpení svalstva nebo náhodné otevření sliznice při přechodu ze žaludku na tenké střevo.