Terapie análního abscesu
Menší anální abscesy lze léčit masti, které se aplikují na postiženou oblast a jsou určeny k extrakci obsahu. Masti obvykle obsahují dehet a mají schopnost přitahovat tekutiny. To se v tomto případě používá.
Větší anální abscesy lze propíchnout sterilní jehlou nebo kanylou. To způsobí, že se obvykle hnisavý obsah vyprázdní a anál absces zmenšovat. V mnoha případech anál absces se znovu objeví ve stejné nebo sousední oblasti.
Tvrdohlavé anální abscesy a velmi velké formy musí být chirurgicky odstraněny v obecné chirurgii. V tomto případě absces dutina je značně vykrojena pod Celková anestezie. Ve většině případů je místo rány ponecháno otevřené nebo je ošetřeno pouze sterilním obvazem.
Pacient je obvykle instruován, aby si po každé návštěvě toalety oblast osprchoval, aby se předešlo odpovídajícím infekcím. Hojení ran po operacích abscesů může být velmi dlouhé. Pacient může často správně sedět až po 4–6 týdnech.
Operace je často jedinou účinnou léčbou pacientů s análními abscesy. Rozhodnutí, zda je nutná operace, závisí na různých faktorech. V důsledku toho jsou obzvláště relevantní velikost, umístění, doprovodné příznaky a původci onemocnění.
Zvláště v případě velkého anální absces, chirurgický zákrok je ve většině případů jedinou možností, jak ulevit bolest a odstranit hnis úplně z těla. V případě anální absces, chirurgický zákrok se obvykle provádí pod Celková anestezie nebo alespoň v regionálně omezené částečné anestézii. Během skutečné operace ošetřující lékař prořízne epidermis a tkáň pod ní vrstvu po vrstvě.
Tímto způsobem lze otevřít dutinu abscesu. Většina hnisavého sekretu obvykle odteče již během otevření. Zbývající hnis lze potom vypustit odvodněním.
Největší výhodou je anální absces chirurgický zákrok je skutečnost, že původci bakteriálních patogenů neinfikují okolí a nedochází k jejich vyprazdňování dovnitř. Tímto způsobem riziko bakterie vstupovat do krevního řečiště a působit krev otrava je minimalizována. Po úspěšně zahájeném odtoku sekrece by měla být dutina abscesu vyčištěna a zapálená tkáň odstraněna během operace.
Pokud je anální absces obzvláště velký, existuje možnost, že se znovu vytvoří hnisavá sekrece a bude nutné provést další operaci. Po operaci není rána obvykle zašitá, ale je otevřená hojení ran je zvolena metoda. Toto opatření zabraňuje opětovnému zapouzdření zbývajících tekutých a bakteriálních patogenů.
Během několika prvních dnů po operaci análního abscesu musí ošetřující lékař dutinu rány pravidelně čistit a dezinfikovat. Kromě toho musí být obvaz měněn alespoň jednou denně. Protože ve většině případů otevřené hojení ran Je-li zvolena metoda, je třeba pravidelné čištění rány provádět i po hospitalizaci.
Postižení pacienti by měli denně čistit otevřené oblasti, dokud není dutina rány zcela uzavřena, a také si vyměnit obvazy. Sedací koupele po úspěšném provedení operace análního abscesu mohou mít navíc pozitivní vliv na proces hojení a urychlení hojení. Přestože je chirurgické otevření abscesové dutiny v mnoha případech jedinou účinnou léčebnou metodou v přítomnosti análního abscesu, je třeba vzít v úvahu určitá rizika.
Protože operace se obvykle provádějí obecně anestézie, existují obecná rizika. V průběhu Celková anestezie, problémy v kardiovaskulární systém může nastat. Kromě toho důležité anatomické struktury v hrdlo během může dojít ke zranění oblasti intubace.
Po operaci análního abscesu existuje také riziko a krev tvorba sraženiny (trombu). Tento krev sraženina se může uvolnit a zablokovat plavidla v oblasti srdce, plíce nebo mozek. Ve výsledku to může vést k a srdce plicní záchvat embolie or mrtvice.
Navíc je u pacienta s análním abscesem riziko hojení ran poruchy i po úspěšné operaci. Může být nutné zavést drenáž, pokud anální absces nelze během operace zcela odstranit nebo pokud chirurgický zákrok není možný. Do abscesu se zavede trubice a pomocí vodicího drátu se umístí do abscesu.
Odtok je plastová trubka, kterou prochází hnis a nahromaděná sekrece může odtékat ven. Tím se zabrání dalšímu zánětu dutiny abscesu. V případě velkých análních abscesů je obvykle upřednostňována chirurgická léčba před konzervativní (nechirurgickou) terapií.
Tímto způsobem lze zabránit dovnitř směřujícímu prasknutí abscesu a uvolňování bakteriálních patogenů do krevního řečiště. Navíc po chirurgickém otevření abscesové dutiny lze do rány vložit proužek vložený do protizánětlivé masti, čímž se zlepší proces hojení. U pacientů, kteří mají pouze malý anální absces, je však zatím možné provádět konzervativní léčbu pomocí masti.
Zejména aplikace masti a / nebo krému, který obsahuje analgetické účinné látky, je velmi oblíbená u většiny postižených pacientů. V této souvislosti je však třeba naléhavě poznamenat, že dočasná úleva od nepohodlí způsobeného análním abscesem je způsobena pouze účinností analgetické masti. Snižuje-li se jeho účinnost, stížnosti se také vracejí se stejnou nebo dokonce rostoucí intenzitou.
Z tohoto důvodu by měla být aplikace analgetické masti v přítomnosti análního abscesu používána pouze k překlenutí období do další možné návštěvy lékaře. V případě nezralého análního abscesu se chirurgické otevření dutiny abscesu často nedoporučuje. V takových případech může být léčba análního abscesu prováděna pravidelnou aplikací antibiotické masti.
V ideálním případě se antibiotická mast aplikuje na anální absces třikrát až čtyřikrát denně po dobu pěti až sedmi dnů. Protože anální absces je ve většině případů způsoben bakterií Staphylococcus aureusantibiotická mast obvykle obsahuje účinnou látku namířenou proti tomuto patogenu. Při aplikaci masti je však nutné dbát na hygienu.
Anální absces by se nikdy neměl dotýkat prsty, jinak existuje riziko šíření původců bakteriálních patogenů. V ideálním případě by měli postižení pacienti při aplikaci masti používat jednorázové rukavice a poté si důkladně umýt ruce. Malý anální absces lze navíc léčit pomocí kombinovaných mastí.
Tyto masti obsahují jak analgetika, tak protizánětlivé látky. Po povrchové aplikaci masti se účinné látky vstřebávají kůží a dostanou se tak dovnitř dutiny abscesu. Už po několika aplikacích se znatelně uklidní nepohodlí způsobené análním abscesem.
V této souvislosti je však třeba poznamenat, že ani tato kombinovaná mast není účinná léčebná metoda. Kromě toho existují různé masti a krémy které jsou určeny ke stimulaci spontánního otevření análního abscesu. Tímto způsobem by chirurgické otevření análního abscesu mělo být v mnoha případech zvládnutelné.
Nejznámější masti obsahují účinné látky, které ztenčují vnější stěnu abscesové dutiny. Tlak uvnitř análního abscesu pak má tendenci způsobovat spontánní otevření, které je směrováno ven. Tato metoda léčby by však měla být kriticky zpochybněna, zejména u pacientů s velkým análním abscesem.
Ztenčení vnější stěny dutiny abscesu snižuje pravděpodobnost vnitřního vyprazdňování, ale ne zcela jej eliminuje. V nejhorším případě mohou bakteriální patogeny stále pronikat do krevního řečiště a způsobit ho otrava krve (sepse). Malé anální abscesy nemusí být chirurgicky odstraněny, ale mohou být ošetřeny tažnou mastí.
Zánětlivé masti mají antibakteriální a protizánětlivý účinek. Aplikace stahovací masti navíc podporuje krevní oběh, takže tání hnisu je urychlováno vlastními těly imunitní systém. Výsledkem je, že se absces otevírá ven a nahromaděný hnis může být vyprázdněn kůží.
Ve většině případů je absces odstraněn chirurgicky. Úplně bojovat proti bakteriese poté několik dní podává antibiotická terapie. Správa antibiotika je důležité, protože jinak existuje riziko, že se zánět rozšíří a povede k ohrožení života otrava krve (sepse).
Vzhledem k tomu, že absces je zapouzdřená dutina hnisu se špatným zásobováním krví, je pro léky obtížné dosáhnout zapálené tkáně. Proto je správa antibiotika sám o sobě nestačí k efektivní léčbě análního abscesu. Ve většině případů musí být anální abscesy chirurgicky odstraněny.
Pokud absces nebo anální píštěl existuje podezření, měl by být vždy konzultován lékař, aby s ním projednal další postup. Pacient může také sledovat některé důležité body a použít domácí prostředky k urychlení procesu hojení. A co je nejdůležitější, absces by se za žádných okolností neměl vyjadřovat sám, protože to může vést k nebezpečným infekcím a v nejhorším případě k otrava krve.
Abscesy jsou způsobeny bakterie a vyskytují se hlavně u lidí s oslabením imunitní systém. Silný imunitní systém podporuje tělo v boji proti zánětu. Vyvážený strava a spousta pohybu na čerstvém vzduchu pomáhají posilovat obranyschopnost těla.
Dostatečný spánek a málo stresu podporují fyzickou pohodu a pomáhají léčit anální absces. Anální absces způsobuje těžké bolest, což se zhoršuje tvrdými pohyby střev. Hodně tekutin (dostatek nápoje) a málo vlákniny strava pomozte stolici získat měkkou konzistenci.
Pravidelné fyzické cvičení také stimuluje činnost střev a pomáhá proti tvrdé stolici. Jiné domácí prostředky pro anální abscesy jsou kopřiva čaj a heřmánek čaj. Kopřivy mají protizánětlivý účinek a vypijí tři šálky čerstvě uvařeného kopřiva čaj denně urychluje hojení ran.
Komprese nasáklé heřmánek čaj lze umístit na absces a pomoci vytáhnout hnis. Tea tree olej je populární přírodní prostředek, který se skládá z éterických olejů z čajovníku. Tea tree olej lze použít k léčbě análního abscesu.
Několik kapek Olej z čajovníku se aplikují na vlhký hadřík nebo žínku a umístí se na postiženou oblast na několik hodin. Olej z čajovníku pomáhá bojovat proti infekci a rozpouští hnis. Olej z čajovníku by se neměl používat na otevřené rány a nepomáhá při léčbě velkých abscesů.
V případě pochybností je nezbytné poradit se s lékařem, jinak se infekce může šířit a mohou nastat komplikace. Jak rychle se anální absces zahojí, závisí na jeho velikosti a umístění. Obecně však trvá relativně dlouho, než se anální absces zcela zahojí.
Léčebnou metodou první volby je chirurgické štěpení abscesu. To zahrnuje odstranění kůže nad zánětem a ponechání hnisu odtékat. Tato operace je obvykle rutinní procedura, která se provádí bez komplikací.
Odstranění zanícené tkáně má za následek relativně rozsáhlou ránu hlubokou několik centimetrů, která není sešita, ale zůstává otevřená. Tím se zabrání tvorbě nového análního abscesu. Rána musí být pacientem svědomitě vyčištěna a obvazy musí být pravidelně měněny.
Po operaci následuje terapie pomocí antibiotika úplně eliminovat bakterie, které způsobily absces z těla. Obvykle operované anální abscesy se zcela zahojí. Může však trvat dlouho, než se rána zcela uzavře, a je třeba počítat s několika týdny, dokud se hojení nedokončí.
To, jak dobře se rána hojí, závisí na mnoha faktorech, včetně věku, stavu výživy, předchozích nemocí a léků. Uzení zhoršuje krevní oběh v těle, což má negativní vliv na hojení ran. Pacienti by se proto měli zdržet nikotin po chirurgickém odstranění abscesu, aby se zbytečně nezdržovalo hojení rány.
Délka análního abscesu se u jednotlivých lidí liší a závisí na různých faktorech, jako je umístění, velikost abscesu a forma léčby. Malé abscesy lze obvykle léčit konzervativně, tj. Není nutné je chirurgicky odstraňovat, ale lze je léčit tažnou mastí několik dní. Větší anální abscesy je naopak třeba odstranit chirurgicky.
To zahrnuje vyříznutí celé dutiny abscesu a okolní tkáně. Pacient musí zůstat v nemocnici tři až čtyři dny. V případě jednoduchých abscesů lze odstranění provést také ambulantně.
Než se rána úplně zahojí, může uplynout několik týdnů nebo dokonce měsíců. Anální absces je zapouzdřená akumulace hnisu v dutině způsobená zánětem v blízkosti anus. V mnoha případech vede chronický zánět análního abscesu ke vzniku análu píštěl. Anál píštěl je trubicovité spojení mezi abscesem a anální oblastí, skrz které je purulentní sekrece odváděna ven.
