Definice
Anál absces je dutina, obvykle vyplněná hnis a zánětlivá tekutina, která se nachází v oblasti anus a obvykle způsobuje silné nepohodlí při sezení nebo chůzi.
Příčina a formy análního abscesu
Na rozdíl od análu píštěl, anál absces nezpůsobuje vytvoření spojovacího potrubí z anus do jiných orgánů. The absces je zavřený a nemá žádný otvor. V závislosti na jeho fázi obsahuje hnis nebo zánětlivá tekutina, která se zvyšuje v množství a způsobuje bobtnání abscesu v neotevřeném stavu.
Anální absces je obvykle onemocnění žláz umístěných v oblasti anus, které se také nazývají proktodální žlázy. Zánět těchto žláz může vést k odpovídající tvorbě abscesu. Kromě toho může být anální absces v oblasti konečníku také výsledkem vedení zánětu a nemocí vnitřní orgány.
Příkladem toho může být
- Apendicitida nebo a
- Zánět nepozorovaného vyboulení střeva (divertikulóza), také známý jako divertikulitida. V extrémních případech může stálé šíření tohoto zánětu vést k tvorbě abscesů. Chronická zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida může také vést k takové formaci.
Kromě zde popsaných získaných příčin vrozené vady konečník a konečník může také vést k bolestivému análnímu abscesu v oblasti konečníku. V závislosti na umístění abscesu se rozlišují různé formy:
- Anální abscesy umístěné těsně pod kůží se také nazývají subkutánní abscesy. - Pokud je anální absces tvořen stíráním epidermis a slizniční vrstvy, tvorba abscesu se také nazývá submukózní absces. - Pokud se anální absces šíří mezi svaly análního svěrače, nazývá se to intermuskulární absces,
- Když se anální absces šíří z ilia do konečníku, nazývá se ischiorektální absces. - Existují také pelvirectální a ileorektální abscesy.
Příznaky análního abscesu
Pacienti, u kterých se objevuje anální absces, obvykle popisují mírný až silný tlak bolest v oblasti tvorby abscesů, zejména při sezení. Také během stolice, někdy velmi silný bolest v oblasti análního abscesu. V mnoha případech lze anální absces vidět a prohmatat v místě původu.
Pokud je na otok vyvíjen tlak, silný bolest je také hlášeno. . V některých případech obecné příznaky, jako je zhoršení celkového stavu stav or horečka jsou popsány.
Může se také stát, že se absces sám otevře a vyprázdní odpovídající hnisavou tekutinu. Rovněž jsou popsány přípravné fáze úplné evakuace, které se obvykle označují jako chronický pláč stav. Akutně zanícené anální abscesy jsou velmi bolestivé.
Bolest v oblasti konečník a konečník je obvykle doprovázen horečka, únava a celkový pocit nemoci. V důsledku zánětu je kůže v anální oblasti zarudlá a oteklá. Když zánět ustoupil a hnis vyprázdnil ven, bolest prozatím ustoupí.
V této fázi zánět způsobuje silné svědění a podráždění kůže kolem konečníku. Kromě rozhovoru s pacientem vyšetření je hlavní částí diagnostiky análního abscesu. Kromě rektálního vyšetření s prst, anální absces lze vyšetřit také pomocí endoskopie z konečník.
Je důležité rozlišovat mezi análním abscesem a píštěl. Druhý stav by se vyznačoval odpovídající chůzí. Aby bylo toto potrubí viditelné, buď ultrazvuk lze použít k vyšetření nebo použít barevnou injekci, abyste zjistili, zda je přítomno potrubí.
Ve většině případů se do oblasti kolem otoku vstřikuje modrá barva a je vidět, zda se barva objevuje jinde. To by naznačovalo přítomnost a píštěl trakt; léčba by se proto lišila od léčby análního abscesu. K diagnostice análního abscesu lékař zkoumá anální oblast.
Lékaři, kteří se konkrétně zabývají chorobami konečníku a konečníku, se nazývají proktologové. Pokud je podezření na anální absces, může rodinný lékař vydat doporučení. V případě malých abscesů lze konzultovat také dermatologa. Pokud je nutné absces chirurgicky odstranit, je správným kontaktním lékařem chirurg, který je odpovědný za další léčbu.
