Syndrom centrální spánkové apnoe: terapie

Obecná opatření

  • Spěte nejlépe v boční poloze!
    • V případě potřeby také prevence polohy na zádech (RLV) proti chrápání (např. vesta proti chrápání).
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně) - zdržte se večerní konzumace alkoholu!
  • Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
  • Ověření způsobilosti k řízení:
    • U řidičů nákladních vozidel, autobusů a vozidel pro přepravu osob (vozidla skupiny 2) musí být vyloučena denní ospalost!
    • U řidičů automobilů a jednostopých vozidel (vozidel skupiny 1) platí stejné požadavky (soukromé rozhodnutí).

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Mandibulární postupová dlaha (UPS; synonyma: chrápání terapie přístroj; chrápání dlaha) je předepsán pro syndrom spánkové apnoe když je závažnost nízká nebo jedinec odmítá přetlak CPAP větrání s adaptivní servoventilací (ASV). Dlaha pro dolní čelist je předepsána lékařem v spánkové laboratoři a namontována zubařem. Po nastavovacím období čtyř až šesti týdnů by dlaha měla být zkontrolována a měla by být provedena nutná úprava. Dlahy výčnělku se skládají ze dvou částí dlahy, jedné pro horní čelist a jeden pro spodní čelista kloubové spojení, které se také používá k nastavení stupně výčnělku (posun dolní čelisti z klidové polohy). Měly by být splněny následující požadavky na používání UPS:
    1. Dostatečný počet pevných a zdravých zubů na čelist nebo alternativně dostatečný počet nosných implantáty.
    2. Dostatečná schopnost otevírání úst
    3. Nenápadná klinická funkční analýza (klinické a instrumentální diagnostické postupy, které poskytují informace o funkčním stavu kraniomandibulární systém (žvýkací systém)).

    Vychýlení zubů u zdravých zubů jako vedlejší účinky nebylo možné prokázat. Může to však být výsledkem chrápání na xerostomii (suchou ústa) nebo ale hypersalivace (synonyma: sialorrhea, sialorrhea nebo ptyalism; zvýšené slinění).

  • CPAP přetlak větrání s adaptivní servoventilací (ASV) se používá u pacientů se systolickým onemocněním srdce selhání a syndrom centrální spánkové apnoe (CSA). Inhalace a výdechové tlaky jsou stanoveny pro každý dech. Když dýchání je stabilní, zařízení poskytuje minimální podporu tlaku. To produkuje lepší výsledky než CPAP: počet dýchání epizody významněji klesá a srdce funkce se vylepšuje více. Upozornění: V jedné studii srdce pacienti se selháním ZSA byli studováni s touto ventilační podporou a bez ní. Bylo zjištěno, že úmrtnost se ve skutečnosti zvýšila selhání srdce pacienti ventilovaní pomocí ASV (34.8% oproti 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 a 29.9% proti 24.0%; HR 1.34; P = 0). ZÁVĚR: Adaptivní servo větrání je kontraindikován („není indikován“ nebo „zakázán“) u pacientů se systolickým onemocněním selhání srdce ve fázích NYHA II-IV a převládající centrální porucha spánku dýchání.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • Strava bohatá na:
      • Minerály (hořčík)
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.