Syndrom centrální spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe zahrnuje pauzy dýchání během spánku, které jsou výsledkem ucpání dýchacích cest a často k nim dochází několikrát za noc. Podle definice se pozastaví dýchání musí trvat nejméně 10 sekund po syndrom spánkové apnoe být podezřelý.

Následující dvě podskupiny patří mezi nejběžnější formy spánkového poruchového dýchání (SBAS):

  • Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) - charakterizovaná obstrukcí (zúžením) nebo úplným uzavřením horních dýchacích cest během spánku; nejběžnější forma spánkové apnoe (90% případů).
  • Centrální syndrom spánkové apnoe (ZSAS) (ICD-10 G47.30: Syndrom centrální spánkové apnoe) - charakterizovaný opakovanými zástavami dýchání v důsledku nedostatečné aktivace dýchacích svalů (epizodická inhibice dýchání); 10% případů
  • Kromě toho stále existují různé smíšené formy těchto dvou skupin

Nejběžnější je obstrukční nebo smíšená spánková apnoe.

Syndrom centrální spánkové apnoe lze klasifikovat následovně:

  • Primární centrální spánková apnoe - žádné jiné příčiny; zvýšená citlivost na CO2; zvýšení polohy na zádech; muži jsou častěji postiženi.
  • Centrální spánková apnoe s dýcháním Cheyne-Stokes - při srdečním selhání (srdeční nedostatečnost), plicní hypertenzi, zřídka po mozkovém infarktu; často zvýšená dechová síla a snížení CO2; zvýšení v poloze na zádech
  • Centrální spánková apnoe během expozice nadmořské výšce - při výstupu nad 4,000 XNUMX m; zvýšená respirační reakce během hypoxie (nedostatek přívodu kyslíku do tkání); obvykle během první noci
  • Centrální spánková apnoe u vnitřních a neurologických onemocnění (kromě dýchání Cheyne-Stoke) - převážně onemocnění s mozkový kmen léze, např. po encefalitidě (zánět mozku), mozkovém infarktu nebo při neurodegenerativních onemocněních; poruchy srdeční funkce (funkce srdce) nebo funkce ledvin (funkce ledvin)
  • Centrální spánková apnoe při zneužívání drog a léků - zejména morfium; po 2 měsících používání; společné s methadon.
  • Primární spánková apnoe v raném dětství - zejména u předčasně narozených dětí s porodní hmotností <2,500 25 g (1,000% případů) a <85 XNUMX g (asi XNUMX% případů)

Přibližně 90% postižených jedinců má současně obstrukci dýchacích cest (smíšená forma).

Poměr pohlaví: muži jsou častěji postiženi než ženy.

Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje u mužů zejména ve středním věku a u žen obvykle po něm menopauza (menopauza u žen).

Postiženy mohou být i děti. Zde je obvykle příčinou hyperplazie (zvětšení) hltanu nebo palatinových mandlí.

Prevalence centrální spánkové apnoe je asi 4% mužské populace a 2% dospělých žen.

Průběh a prognóza: Vzhledem k dýchání pauzy, postižené osoby mají nedostatek kyslík, což jim špatně spí. Pacienti jsou tak během dne unavení. The únava umět vést k nutkání usnout (mikrospánek). Syndrom spánkové apnoe má za následek zvýšenou úmrtnost (počet úmrtí v daném časovém období, na základě počtu dotyčné populace) z podkladové stav.