Příznaky
Příznaky akutní volvulus jsou křečovité bolest břicha, nafouklé břicho, zvracení (nazelenalý), průjem (někdy krvavé), peritonitida a šok. Chronicky se opakující volvulus se projevuje sníženou absorpcí složek potravy (malabsorpce), nespecifická bolest břicha a zácpa u dítěte.
Diagnóza
Diagnóza je založena hlavně na zobrazovacích postupech, jako je Rentgen břicha (v případě potřeby s kontrastní látkou) nebo ultrazvuk. To odhaluje masivní nadměrné nafouknutí předchozích segmentů střeva. The volvulus sigmoidu se vyznačuje takzvaným znamením kávových zrn, kde nafouknuté vzestupné střevní smyčky leží blízko sestupné střevní smyčky a obě společně vypadají jako kávové zrno.
Pokud je střevo již prasklé (perforované), je v okolí spousta volného vzduchu rentgen/ultrazvuk. V případě volvulusu u novorozenců nebo chronických nemocí je diagnóza mnohem obtížnější, protože v těchto případech Rentgen obrázek je obvykle nenápadný. Přehled rentgenového břicha obvykle ukazuje konkrétní indikace v závislosti na umístění volvulu.
V CT břicho Na druhé straně se objeví přehled břicha, nespecifické označení „vířivá vana“ nebo zkráceně „vířivá značka“. K tomuto znamení dochází, když je struktura zkroucená, jako je tomu ve střevním volvulu. V tomto případě se střevo otáčí kolem tkáňové suspenze společně s plavidla uvnitř.
Tím se na CT snímku vytvoří „obratel“. Obratel je také viditelný v případě torze vaječníků. V případě volvulu je žaludek a střevní sekce se před zkroucením zdají nafouknuté a rozšířené.
Pohyblivost střevních smyček je omezena. Znak „whirlpool“ lze také vidět v sonografii břicha v případě intestinálního volvulu. Horní zásobování žíla obvykle se obtočí kolem svršku tepna. Jemné krev průtokovou situaci lze snadno vizualizovat v sonografii pomocí Dopplerova vyšetření, při kterém lze sledovat směr průtoku krve.
