Akutní lymfoblastická leukémie: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz [Pozor. Počet leukocytů není příliš přesvědčivý leukémie, protože akutní leukémie mohou být také subleukemické, tj. s normálním nebo dokonce mírně zvýšeným počtem leukocytů].
  • Diferenciální krevní obraz
  • Koagulační parametry - rychlé nebo PTT (částečný čas tromboplastinu).
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein).
  • Renální parametry - močovina, kreatinin Pokud je potřeba clearance kreatininu.
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), LDH.
  • Cytologie s krevním nátěrem, kostní dřeň (cytologie a histologie), pokud je to nutné, punkce CSF (odběr mozkomíšního moku punkcí páteřního kanálu) pro diagnostiku CSF; imunofenotypová klasifikace; diferenciace lymfocytů;
  • Testování MRD: identifikace velmi nízkých hladin maligních buněk („minimální reziduální onemocnění, MRD; minimální reziduální onemocnění) z kostní dřeně [pro léčbu terapie]:
    • Imunofenotypizace průtokovou cytometrií (metoda laboratorní medicíny používaná k analýze buněk proudících jednotlivě vysokou rychlostí kolem elektrického napětí nebo světelného paprsku) - umožňuje subklasifikaci ALL, což také umožňuje učinit závěry o klinické terapii a prognóze každého podtypu ALL
    • PCR analýza
  • Cytogenetická analýza a molekulární genetika.