Amébová úplavice: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Mikroskopická detekce patogenů u cyst nebo trofozoitů ve stolici: z krvavě slizničních částí čerstvé stolice. Poznámka: Pouze magnaformy (trofozoity, které byly fagocytovány erytrocyty (Červené krev buňky); následná enzymatická degradace erytrocyty) s amebickým pohybem prokázat amebiázu! Pokud jsou ve stolici detekovány minutaformy (trofozoity, které nemají fagocytované erytrocyty), diagnóza není potvrzena. Může se jednat o neškodnou souběžnou infekci apatogenním (bez patologického významu) E. dispar.
  • Sérologie: kombinace alespoň dvou různých detekcí protilátek:
    • ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay),
    • IFAT (Imuno Fluorescent Antibody Test),
    • IHA (nepřímá hemaglutinace).
  • Detekce patogenu pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce; je lepší než jiné diagnostické metody) - Detekce DNA E. histolytica umožňuje diferenciaci druhů:
    • E. dispar - apatogenní
    • E. histolytica sensu stricto - skutečný patogen.
  • Zánětlivé parametry jako parametr progrese - CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Elektrolyty v těžké průjem - vápník, chlorid, draslík, magnézium, sodík, fosfát.
  • Parametry jater - alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin [zvýšené transaminázové enzymy ?; enzymy cholestázy zvýšené?]
  • Malý krevní obraz
  • Diferenciální krevní obraz
  • Vyšetření stolice pro enteropatogenní patogeny (např. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), pokud:
    • Vzhled průjem příznaky krátce po návratu z pobytu v zahraničí.
    • Symptomatologie se nezlepšila ani po sedmi dnech
    • Pochybnosti o diagnóze gastroenteritidy (žaludeční chřipky) existují