Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky amebické úplavice. Rodinná anamnéza Byli jste v posledním roce na cestě do zahraničí? Pokud ano, kde jste byli na dovolené? Jaký je celkový zdravotní stav vašich závislých? Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění gastrointestinálního traktu, která… Amébová úplavice: Lékařská historie
Amébová úplavice (střevní forma/zahrnující střevo). Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Akutní infekční gastroenteritida (gastrointestinální chřipka), např. Rotavirová infekce Campylobacter infekce - Campylobacter jsou nejčastějšími bakteriálními patogeny zvracení průjmu. Infekce Escheria coli - bakteriální gastroenteritida (gastroenteritida). Giardiasis - onemocnění způsobené bičíkovcem Giardia intestinalis (genotyp A a B). Nemoc háďátka vyvolaná lamblií… Amébová úplavice: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být způsobeny amébovou úplavicí (střevní forma/postihující střevo): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Silné ztráty tekutin a elektrolytů v důsledku selhání oběhu a šoku. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Fulminantní kurz (náhlý, rychlý a těžký vývoj) s toxickým megakolonem… Amébová úplavice: Komplikace
Aby se zabránilo amebické úplavici, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Konzumace nápojů podezřelých z kontaminace, stejně jako potravin, v endemických oblastech Obecná hygienická opatření V cizích zemích, pokud nejsou dodržovány hygienické normy, by měla být také dodržována následující pravidla: Na syrové… Amébová úplavice: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat amebickou úplavici (střevní forma): Hlavní příznaky Malinový rosolovitý průjem (průjem; kašovitá konzistence s hlenovými nitěmi a stopami krve). Křečovitá bolest břicha Tenesmus (neustálé bolestivé nutkání na defekaci). Sekundární příznaky Možná horečka (asi ve 30% případů). Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat amébový jaterní absces… Amébová úplavice: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Amébová úplavice je způsobena prvokem (jednobuněčný organismus) Entamoeba histolytica (sensu stricto). Patogeny vstupují do těla jako cysty orálním požitím kontaminované pitné vody a jídla. Jsou odolné vůči kyselé žaludeční šťávě. Patogeny žijí a množí se dělením buněk v tlustém střevě (tlustém střevě). … Amébová úplavice: Příčiny
Obecná opatření Dodržování obecných hygienických opatření! Před přípravou čerstvých potravin je třeba ruce umýt mýdlem a vodou po dobu nejméně 30 sekund! Věnujte pozornost varovným známkám dehydratace (nedostatek tekutin; viz „Příznaky - stížnosti“). Na začátku horečky: Odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek (i při mírné horečce). … Amébová úplavice: Terapie
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení): Kůže, sliznice a skléry Břicho Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? Kýla (zlomeniny)? Auskultace… Amébová úplavice: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Mikroskopická detekce cyst nebo trofozoitů ve stolici: z krvavě sliznatých částí čerstvé stolice. Poznámka: Amebiázu prokazují pouze magnaformy (trofozoity, které mají fagocytované erytrocyty (červené krvinky); následná enzymatická degradace erytrocytů) s amébickým pohybem! Pokud jsou detekovány minutaformy (trofozoity, které nefagocytovaly erytrocyty) v ... Amébová úplavice: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Rehydratace (kompenzace ztrát tekutin). Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení k terapii Symptomatická terapie včetně náhrady tekutin - orální rehydratace při známkách dehydratace (nedostatek tekutin;> 3% úbytek hmotnosti): podávání perorálních rehydratačních roztoků (ORL), které by měly být hypotonické, mezi jídly („čaj“ přestávky “) pro mírnou až střední dehydrataci. Amébová úplavice a… Amébová úplavice: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Kolonoskopie (kolonoskopie) V kontextu amébové úplavice (střevní forma) lze detekovat ploché ulcerace (vředy) s mírně vyvýšenými okraji. V těžkých kurzech sliznice (sliznice) mezi ulceracemi vykazuje erytém (zarudnutí kůže) a zvýšenou zranitelnost (zranitelnost). Ve velmi závažných případech je celá sliznice zanícená a hemoragická (krvácení). Poznámka: … Amébová úplavice: Diagnostické testy
