Mikrobiologické testování by mělo být provedeno v následujících situacích:
- Příznaky odpovídající infekci Clostridium difficile (CDI),
- U osob, které byly léčeny antibiotika v posledních 60 dnech.
- U osob, které mají rizikové faktory
- Žádný průjem (průjem) trvající déle než 3 dny a žádný jiný známý patogen.
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Screeningový test v kontextu mikrobiologické diagnostiky: krok I: citlivý test: detekce C.-. specifické pro difficile glutamát dehydrogenáza (GDH): GDH-Ag; to je produkováno jak toxigenními, tak netoxigenními kmeny (nebo toxinem) gen PCR: velmi citlivá a specifická, ale nedokáže odlišit aktivní infekci od kolonizace; bezpečně však vylučuje přítomnost netoxigenních kmenů) Poznámka: CDI se považuje za vyloučené, pokud je k dispozici negativní screeningový test. [V případě pozitivního screeningového testu potvrzení CDI:
- Krok II: Specifický test: detekce toxinů A / B v čerstvém vzorku stolice pomocí enzymové vazby imunoadsorpce test (EIA [pokud je pozitivní: CDI je považováno za potvrzené; léčba by měla být podána) Poznámka: riziko nadměrné léčby v případě pozitivního výsledku PCR pro Clostridium difficile infekce (CDI) a detekce negativních imunologických toxinů. V tomto případě, terapie obvykle není nutné. Pacient je poté kolonizován C. difficile, ale choroboplodné zárodky nejsou příčinné pro průjem].
- Malý krevní obraz
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin).
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Genotypizace
* Pozor. Asymptomatičtí nositelé choroboplodných zárodků: děti do 2 let: 50-80%%; zdraví dospělí: přibližně 5%; hospitalizovaní pacienti: přibližně 30-40%.
